兒童風(fēng)濕病通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、發(fā)熱、皮疹、晨僵、乏力等癥狀。風(fēng)濕病可能與遺傳因素、感染、免疫異常、環(huán)境刺激、代謝紊亂等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動(dòng)受限、皮下結(jié)節(jié)、肌肉無(wú)力、食欲下降等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下完善檢查并規(guī)范治療。

1、關(guān)節(jié)腫痛

兒童風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀是關(guān)節(jié)腫脹疼痛，多累及膝、踝、腕等大關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為對(duì)稱性紅腫熱痛，活動(dòng)時(shí)疼痛加劇?？赡芘c鏈球菌感染引發(fā)的免疫反應(yīng)有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、萘普生顆粒等非甾體抗炎藥緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合甲氨蝶呤片治療。

2、反復(fù)發(fā)熱

患兒可能出現(xiàn)持續(xù)或間歇性低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，發(fā)熱時(shí)可能伴隨寒戰(zhàn)、面色潮紅。需與感染性發(fā)熱鑒別，風(fēng)濕熱引起的發(fā)熱通常對(duì)抗生素治療無(wú)效。家長(zhǎng)應(yīng)記錄體溫變化，醫(yī)生可能建議使用阿司匹林腸溶片控制炎癥反應(yīng)。

3、皮膚改變

部分患兒會(huì)出現(xiàn)環(huán)形紅斑或皮下結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于軀干和四肢近端。環(huán)形紅斑呈淡紅色環(huán)狀隆起，不伴瘙癢；皮下結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，與骨突部位粘連。這些表現(xiàn)與免疫復(fù)合物沉積有關(guān)，可配合使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng)，同時(shí)局部涂抹氫化可的松乳膏。

4、晨僵現(xiàn)象

患兒晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬明顯，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間常超過(guò)30分鐘。這與夜間關(guān)節(jié)滑液積聚及炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。家長(zhǎng)可幫助孩子進(jìn)行溫水浴和輕柔關(guān)節(jié)按摩，醫(yī)生可能開(kāi)具塞來(lái)昔布膠囊改善晨僵癥狀。

5、全身癥狀

患兒易出現(xiàn)疲倦乏力、食欲減退、體重增長(zhǎng)緩慢等全身表現(xiàn)，嚴(yán)重者可伴發(fā)心肌炎或心包炎。需定期監(jiān)測(cè)心電圖和心肌酶譜，必要時(shí)使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制心臟炎癥。保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑。

家長(zhǎng)需注意觀察孩子癥狀變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，如牛奶、雞蛋、魚(yú)肉等。保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，天氣變化時(shí)注意關(guān)節(jié)保暖。定期復(fù)查血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，不可自行停藥或增減藥量。若出現(xiàn)心悸、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。