小兒多動(dòng)癥主要表現(xiàn)為注意力缺陷、活動(dòng)過度和沖動(dòng)行為,可通過行為干預(yù)、藥物治療等方式改善。多動(dòng)癥可能與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為學(xué)習(xí)困難、情緒不穩(wěn)定等癥狀。
患兒難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界刺激分心。寫作業(yè)時(shí)頻繁走神,聽課常東張西望??赏ㄟ^分段式任務(wù)訓(xùn)練提升專注力,如使用番茄鐘法,每15分鐘休息一次。家長需減少環(huán)境干擾,避免在患兒學(xué)習(xí)時(shí)播放電視或大聲交談。
表現(xiàn)為不分場合的跑動(dòng)、攀爬,坐立不安時(shí)手腳不停擺動(dòng)。課堂中擅自離開座位,吃飯時(shí)扭動(dòng)身體。建議安排規(guī)律體育活動(dòng)消耗精力,每日保證1-2小時(shí)戶外運(yùn)動(dòng)。家長可制定行為契約,用積分獎(jiǎng)勵(lì)安靜行為。
常打斷他人談話,排隊(duì)時(shí)推搡搶位,回答問題不舉手。可能與前額葉皮層發(fā)育延遲有關(guān)??赏ㄟ^角色扮演游戲訓(xùn)練等待能力,如輪流搭積木。家長需明確規(guī)則底線,對(duì)危險(xiǎn)沖動(dòng)行為立即制止。
因注意力分散導(dǎo)致成績落后,讀寫時(shí)漏字跳行??缮暾?qǐng)學(xué)校提供延長考試時(shí)間等便利。神經(jīng)反饋訓(xùn)練有助于改善腦電波異常,每周2-3次為宜。鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
易因小事發(fā)脾氣,挫折耐受度低,可能伴隨對(duì)立違抗行為。認(rèn)知行為療法能幫助識(shí)別情緒觸發(fā)點(diǎn)。家長需保持平靜,用描述性語言幫助表達(dá)感受。托莫西汀膠囊等非中樞興奮劑類藥物可調(diào)節(jié)去甲腎上腺素水平。
日常需保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因食物。建立固定的作息流程,用可視化圖表提醒任務(wù)步驟。定期進(jìn)行感覺統(tǒng)合訓(xùn)練,如平衡木、觸覺球游戲。學(xué)??烧{(diào)整座位至前排,減少無關(guān)視覺刺激。若癥狀影響社會(huì)功能,應(yīng)及時(shí)至兒童精神科或發(fā)育行為科就診,綜合評(píng)估后制定個(gè)體化治療方案。
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