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中度肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎

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中度肺動(dòng)脈高壓屬于需要積極干預(yù)的疾病，但及時(shí)規(guī)范治療通?？煽刂撇∏檫M(jìn)展。

肺動(dòng)脈收縮壓在30-50毫米汞柱區(qū)間被定義為中度肺動(dòng)脈高壓。這一階段患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、乏力、胸痛等癥狀，但靜息狀態(tài)下心肺功能尚能代償。常見(jiàn)病因包括慢性肺部疾病、左心疾病、先天性心臟病等，通過(guò)超聲心動(dòng)圖、右心導(dǎo)管檢查可明確診斷。早期使用內(nèi)皮素受體拮抗劑如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制劑如西地那非片等靶向藥物，結(jié)合氧療、限制鈉鹽攝入等生活方式管理，多數(shù)患者癥狀可獲得改善。

當(dāng)合并右心功能不全、暈厥或咯血等表現(xiàn)時(shí)，提示病情進(jìn)入失代償期。此時(shí)可能出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝淤血、下肢水腫等右心衰竭體征，需住院進(jìn)行靜脈利尿劑治療，必要時(shí)考慮前列環(huán)素類藥物持續(xù)靜脈泵入。部分先天性心臟病或慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓患者，可能需評(píng)估是否適合行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù)或球囊房間隔造口術(shù)等介入治療。

肺動(dòng)脈高壓患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)，避免高原旅行和劇烈活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲心動(dòng)圖評(píng)估右心功能，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。妊娠會(huì)顯著加重心臟負(fù)荷，育齡期女性需嚴(yán)格避孕。日常監(jiān)測(cè)體重變化，發(fā)現(xiàn)下肢水腫加重或夜間陣發(fā)性呼吸困難應(yīng)及時(shí)就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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