無緣無故流鼻血可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)??赏ㄟ^局部壓迫止血、鼻腔填塞、藥物治療、電凝止血、手術(shù)等方式干預(yù)。
氣候干燥或長(zhǎng)期處于空調(diào)環(huán)境會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜水分蒸發(fā),毛細(xì)血管脆性增加引發(fā)出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液從前鼻孔滴落,無其他伴隨癥狀。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,室內(nèi)放置加濕器保持空氣濕度。
挖鼻、擤鼻過猛或鼻部撞擊可能損傷鼻中隔前下部的利特爾區(qū)血管。出血量較多且呈持續(xù)性,可能伴有局部疼痛。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10-15分鐘,頭部稍向前傾避免血液倒流。
血壓驟升時(shí)易造成鼻腔后部靜脈叢破裂,常見于中老年人。出血量大且顏色暗紅,可能伴隨頭暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙。表現(xiàn)為反復(fù)多部位出血,可能伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,確診后使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸片等藥物。
血管瘤、鼻咽癌等占位性病變侵蝕血管可引起頑固性出血。常為單側(cè)鼻腔滲血伴鼻塞、面部麻木。需通過鼻內(nèi)鏡和病理檢查確診,必要時(shí)行腫瘤切除術(shù)聯(lián)合放射治療。
日常應(yīng)保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻或挖鼻等行為。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,血液疾病患者要定期復(fù)查血常規(guī)。反復(fù)出血或出血量大時(shí),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診,進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或凝血功能檢查。冬季可使用凡士林涂抹鼻腔前庭,飲食注意補(bǔ)充維生素C和維生素K,有助于增強(qiáng)血管彈性。
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