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為什么身體上紫癜

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身體上出現(xiàn)紫癜可能與血管壁功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能障礙、血管炎性疾病、遺傳性出血性毛細血管擴張癥等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫色或紅色斑點、按壓不褪色、可伴有輕微瘙癢或疼痛等癥狀。紫癜可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、血管壁功能異常

血管壁功能異常是導(dǎo)致紫癜的常見原因，可能與維生素C缺乏、過敏性紫癜等因素有關(guān)。當血管壁的通透性增加或脆性增高時，血液容易從血管內(nèi)滲出到皮下組織，形成紫癜。這種情況通常表現(xiàn)為四肢或軀干出現(xiàn)對稱性、略高出皮面的紫紅色斑點或瘀斑。治療措施以去除病因為主，對于過敏性紫癜，需避免接觸可能的過敏原，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等抗組胺藥物，以及維生素C片以改善血管通透性。嚴重時可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。

二、血小板數(shù)量或功能異常

血小板在止血過程中起著關(guān)鍵作用。血小板數(shù)量減少，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血，或血小板功能異常，如服用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物，都可能導(dǎo)致止血功能下降，從而引發(fā)紫癜。患者皮膚上可能出現(xiàn)散在的針尖大小出血點或大片瘀斑，還可能伴有牙齦出血、鼻出血等癥狀。治療需針對原發(fā)病，例如特發(fā)性血小板減少性紫癜可遵醫(yī)囑使用醋酸地塞米松片、人免疫球蛋白等藥物提升血小板，必要時進行脾切除術(shù)。

三、凝血功能障礙

凝血功能障礙意味著血液凝固過程出現(xiàn)問題，常見于血友病、維生素K缺乏癥或嚴重肝病患者。由于缺乏某些凝血因子，血液不易凝固，輕微外傷后即可出現(xiàn)深部組織血腫或關(guān)節(jié)腔出血，皮膚表面也可見紫癜。這類紫癜往往范圍較大，顏色較深，且止血困難。治療關(guān)鍵在于補充缺乏的凝血因子，例如血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑，維生素K缺乏者可補充維生素K1注射液，同時積極治療原發(fā)肝臟疾病。

四、血管炎性疾病

某些自身免疫性疾病可引起血管炎癥，導(dǎo)致血管壁受損而出血，形成紫癜。例如，結(jié)節(jié)性多動脈炎、顯微鏡下多血管炎等。這類紫癜可能呈可觸及性，即皮疹略高出皮膚表面，并可伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力等全身癥狀。治療重點在于控制血管炎癥，通常需要遵醫(yī)囑長期使用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺片、甲氨蝶呤片，配合醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素進行免疫抑制治療。

五、遺傳性出血性毛細血管擴張癥

這是一種常染色體顯性遺傳病，由于局部毛細血管壁結(jié)構(gòu)異常，容易破裂出血。患者常在皮膚、黏膜尤其是口唇、鼻腔出現(xiàn)針尖大小的鮮紅色或紫紅色斑點，按壓可褪色，但易反復(fù)出血。除了皮膚紫癜，還可能伴有反復(fù)鼻出血、消化道出血等癥狀。目前尚無根治方法，治療以對癥處理為主，對于反復(fù)出血的部位可采用激光凝固、手術(shù)切除或栓塞治療，嚴重貧血者需補充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，并可能需輸血支持。

當身體出現(xiàn)不明原因的紫癜，尤其是范圍廣泛、反復(fù)出現(xiàn)、伴有其他出血癥狀或全身不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，查明根本原因。日常生活中，應(yīng)注意保護皮膚，避免磕碰和劇烈摩擦；飲食上保證均衡營養(yǎng)，適量攝入富含維生素C和維生素K的食物，如新鮮蔬菜水果；避免擅自服用可能影響凝血功能的藥物；保持皮膚清潔干燥，觀察紫癜的顏色、范圍和變化情況，為醫(yī)生診斷提供參考。對于已明確診斷的患者，應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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