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胰腺囊腫是大手術(shù)嗎

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胰腺囊腫是否需要大手術(shù)取決于囊腫性質(zhì)及并發(fā)癥情況,多數(shù)良性囊腫無須大手術(shù),惡性或復(fù)雜囊腫可能需根治性切除。

胰腺囊腫分為假性囊腫和真性囊腫,假性囊腫多由胰腺炎或外傷引起,體積較小時可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,較大但無感染時可在超聲引導下穿刺引流。真性囊腫中的漿液性囊腺瘤極少惡變,定期隨訪即可;黏液性囊腺瘤和導管內(nèi)乳頭狀黏液性腫瘤有惡變傾向,需根據(jù)大小和位置選擇局部切除或胰十二指腸切除術(shù)。若囊腫壓迫膽管導致黃疸、合并感染或出血,則需急診手術(shù)引流或切除。手術(shù)方式包括腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)和開腹手術(shù),前者適用于位置表淺的小囊腫,后者用于復(fù)雜病例或惡性腫瘤。

少數(shù)情況下,胰腺囊腫可能侵犯周圍血管或合并門靜脈高壓,此時手術(shù)需聯(lián)合血管重建,創(chuàng)傷和風險顯著增加。囊腫與主胰管相通時,術(shù)中需精確縫合胰管防止胰瘺。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、出血或腹腔感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測引流液和生命體征。對于高齡或基礎(chǔ)疾病較多的患者,手術(shù)決策需綜合評估獲益與風險。

發(fā)現(xiàn)胰腺囊腫后應(yīng)每3-6個月復(fù)查超聲或CT監(jiān)測變化,避免暴飲暴食和酒精攝入以預(yù)防胰腺炎發(fā)作。術(shù)后患者需長期服用胰酶替代劑并低脂飲食,定期檢測血糖和營養(yǎng)指標。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降需及時就醫(yī)排查囊腫復(fù)發(fā)或惡變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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