臨產(chǎn)跡象主要包括規(guī)律宮縮、見紅、破水、胎兒下降感及腰背部疼痛。這些癥狀提示孕婦可能進(jìn)入分娩階段,需及時做好入院準(zhǔn)備。
臨產(chǎn)時子宮收縮逐漸變得規(guī)律,初期間隔10-20分鐘,持續(xù)20-30秒,隨后頻率增加至3-5分鐘一次,持續(xù)時間延長至40-60秒。宮縮強(qiáng)度隨產(chǎn)程進(jìn)展逐漸增強(qiáng),產(chǎn)婦會感到下腹陣發(fā)性緊縮疼痛,這種疼痛通常無法通過休息緩解。真性宮縮與假性宮縮的區(qū)別在于前者具有規(guī)律性、漸進(jìn)性和不可緩解性。
宮頸黏液栓脫落混合少量血液排出陰道,呈現(xiàn)粉紅色或褐色黏液狀分泌物。見紅通常發(fā)生在分娩前24-48小時,是宮頸開始擴(kuò)張的標(biāo)志。但若出血量超過月經(jīng)量或呈鮮紅色,可能提示胎盤異常需立即就醫(yī)。見紅后若無其他臨產(chǎn)癥狀,可暫時觀察等待自然發(fā)動。
胎膜破裂導(dǎo)致羊水流出,可能表現(xiàn)為突然大量液體涌出或持續(xù)少量滲漏。破水后增加感染風(fēng)險,需在24小時內(nèi)完成分娩。孕婦破水后應(yīng)平臥并記錄破水時間、羊水顏色和量,渾濁或綠色羊水可能提示胎兒窘迫。禁止破水后沐浴或坐浴,需立即就醫(yī)監(jiān)測胎心。
胎先露部進(jìn)入骨盆入口使宮底位置下降,孕婦自覺上腹部壓迫感減輕、呼吸變順暢,但可能出現(xiàn)尿頻加重或行走不便。初產(chǎn)婦通常在分娩前2-4周出現(xiàn)此癥狀,經(jīng)產(chǎn)婦可能直至臨產(chǎn)才發(fā)生。胎兒下降后醫(yī)生通過觸診可確認(rèn)胎頭銜接情況。
持續(xù)性的腰骶部酸脹或壓迫感,可能伴隨腹部緊縮感。這種疼痛源于胎頭壓迫骶骨和宮頸擴(kuò)張的牽涉痛,熱敷和改變體位可能稍緩解。腰背痛若呈現(xiàn)規(guī)律性加重,往往預(yù)示產(chǎn)程已正式啟動,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
出現(xiàn)臨產(chǎn)跡象后建議記錄癥狀發(fā)生時間和特征,準(zhǔn)備好待產(chǎn)包及證件。保持適度活動有助于產(chǎn)程進(jìn)展,如散步或分娩球運動,但破水后需臥床。飲食選擇易消化高能量食物,避免油膩飲食。注意觀察胎動變化,每2小時監(jiān)測一次胎動,若12小時內(nèi)胎動少于10次或破水后胎動減少需立即就醫(yī)。分娩前可通過拉瑪澤呼吸法緩解疼痛,家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)按摩手法協(xié)助產(chǎn)婦放松。
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