嬰兒腸脹氣主要表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣增多、睡眠不穩(wěn)、拒食或進(jìn)食后嘔吐等癥狀。腸脹氣多與胃腸功能發(fā)育不完善、喂養(yǎng)方式不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道菌群失衡、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。
嬰兒腸脹氣時(shí)可見(jiàn)腹部明顯膨隆,觸診有鼓音,多因腸道內(nèi)氣體積聚導(dǎo)致。建議家長(zhǎng)采用順時(shí)針按摩嬰兒腹部,或讓嬰兒俯臥位促進(jìn)排氣。若伴隨嘔吐、血便需警惕腸梗阻等疾病。
嬰兒因腹脹不適會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧,多在喂奶后加重,蜷縮雙腿是典型體征??蓢L試飛機(jī)抱姿勢(shì)緩解,持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)需排查腸套疊等急腹癥。
腸蠕動(dòng)異常時(shí)嬰兒肛門排氣頻率增加,氣味較臭,可能與腸道菌群紊亂有關(guān)。哺乳母親應(yīng)減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,配方奶喂養(yǎng)者可嘗試低乳糖奶粉。
腹脹導(dǎo)致嬰兒睡眠易驚醒,表現(xiàn)為頻繁扭動(dòng)身體、面部漲紅。建議喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,睡眠時(shí)用包被適當(dāng)束縛下肢減少腸痙攣。
嚴(yán)重脹氣會(huì)引起嬰兒拒奶或吃奶后噴射性嘔吐,需與胃食管反流鑒別。可少量多次喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用西甲硅油乳劑等消泡劑。
家長(zhǎng)需注意記錄嬰兒脹氣發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,母乳喂養(yǎng)者應(yīng)避免攝入辛辣刺激食物,人工喂養(yǎng)需檢查奶嘴孔大小是否合適。每日可進(jìn)行3次以上排氣操,將嬰兒雙腿屈曲壓向腹部幫助排氣。若出現(xiàn)發(fā)熱、便血、持續(xù)嘔吐等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除壞死性小腸結(jié)腸炎等嚴(yán)重疾病。保持嬰兒俯臥位覺(jué)醒狀態(tài)也有助于減輕腹脹不適。
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