手上長癬可通過外用抗真菌藥物、保持皮膚干燥、避免接觸刺激性物質(zhì)、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式治療。手上長癬通常由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源、環(huán)境潮濕等原因引起。
手上長癬多由紅色毛癬菌等真菌感染引起,表現(xiàn)為皮膚紅斑、脫屑伴瘙癢??勺襻t(yī)囑使用硝酸咪康唑乳膏抑制真菌細(xì)胞膜合成,聯(lián)苯芐唑乳膏干擾真菌固醇代謝,或特比萘芬乳膏破壞真菌細(xì)胞壁。用藥前需清潔患處,避免涂抹于破損皮膚。若合并細(xì)菌感染可能出現(xiàn)膿皰,需聯(lián)合抗生素治療。
真菌在潮濕環(huán)境易繁殖,日常洗手后需立即擦干指縫等褶皺部位。從事水產(chǎn)、清潔工作時(shí)應(yīng)戴防水手套,工作時(shí)間不超過30分鐘。夜間可涂抹含氧化鋅的護(hù)手霜形成保護(hù)膜,避免汗液浸潤。合并多汗癥者可局部注射A型肉毒毒素減少出汗。
頻繁接觸洗滌劑、溶劑等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚屏障。建議使用pH5.5弱酸性洗手液,接觸消毒劑時(shí)佩戴棉質(zhì)內(nèi)襯的橡膠手套。若出現(xiàn)接觸性皮炎需停用致敏物質(zhì),外用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥反應(yīng)。
缺乏維生素A、鋅可能影響皮膚修復(fù)能力。每日攝入300g深色蔬菜補(bǔ)充β-胡蘿卜素,食用牡蠣、牛肉等富鋅食物。糖尿病患者需控制血糖,高糖環(huán)境易誘發(fā)癬菌生長。避免過量攝入辛辣食物以免加重瘙癢。
若皮疹擴(kuò)散至指甲出現(xiàn)甲癬,需口服伊曲康唑膠囊進(jìn)行系統(tǒng)治療。免疫缺陷患者可能發(fā)生深部真菌感染,需進(jìn)行真菌培養(yǎng)鑒定菌種。頑固性病例可配合窄譜UVB光療,每周2-3次照射促進(jìn)皮損消退。
治療期間應(yīng)單獨(dú)使用毛巾等個(gè)人物品,煮沸消毒防止交叉感染。選擇純棉透氣手套替代合成纖維制品,避免抓撓導(dǎo)致皮損擴(kuò)散。合并糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病,定期復(fù)查肝腎功能。癥狀消退后繼續(xù)用藥1-2周防止復(fù)發(fā),接觸寵物后需徹底清潔雙手。
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