血小板過(guò)低可通過(guò)飲食調(diào)整、藥物治療、輸血支持等方式改善。血小板減少可能與營(yíng)養(yǎng)缺乏、免疫異常、藥物副作用、感染、血液疾病等因素有關(guān)。
適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物有助于促進(jìn)血小板生成。動(dòng)物肝臟、瘦肉、蛋黃等含鐵豐富,西藍(lán)花、菠菜等綠葉蔬菜富含葉酸,牡蠣、魚(yú)類(lèi)可補(bǔ)充維生素B12。需避免飲酒及辛辣刺激性食物。
免疫性血小板減少可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素,或靜注人免疫球蛋白。促血小板生成藥物如重組人血小板生成素注射液適用于部分患者。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
血小板計(jì)數(shù)低于20×10?/L或有活動(dòng)性出血時(shí),需輸注機(jī)采血小板懸液。反復(fù)輸血可能產(chǎn)生抗體,需配合免疫調(diào)節(jié)治療。輸血后需監(jiān)測(cè)血小板上升情況。
感染導(dǎo)致的血小板減少需控制原發(fā)感染,藥物相關(guān)性需停用可疑藥物。血液系統(tǒng)疾病如再生障礙性貧血需聯(lián)合免疫抑制劑,白血病需化療或造血干細(xì)胞移植。
避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。便秘時(shí)可用緩瀉劑,禁止用力排便。觀察皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向,女性月經(jīng)量過(guò)多需及時(shí)就醫(yī)。
血小板減少患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充紅棗、花生衣等傳統(tǒng)食療食材,但不可替代正規(guī)治療。定期復(fù)查血常規(guī),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需立即急診處理。
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