黑色素痣與黑色素瘤的主要區(qū)別在于性質(zhì)、形態(tài)特征及潛在風(fēng)險，黑色素痣多為良性皮膚色素沉著，黑色素瘤則是惡性皮膚腫瘤。兩者可通過ABCDE法則初步鑒別：不對稱性、邊緣不規(guī)則、顏色不均、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速變化。
1、性質(zhì)差異
黑色素痣是黑色素細(xì)胞在皮膚局部聚集形成的良性增生，通常不會惡變。黑色素瘤屬于黑色素細(xì)胞惡性增殖的癌癥，具有侵襲性和轉(zhuǎn)移風(fēng)險。黑色素痣可能伴隨終身且穩(wěn)定，黑色素瘤需早期干預(yù)防止擴(kuò)散。
2、形態(tài)特征
黑色素痣邊緣光滑對稱，顏色均勻呈棕褐色，直徑多小于6毫米且長期穩(wěn)定。黑色素瘤常表現(xiàn)為邊緣不規(guī)則、顏色混雜黑、棕、紅、白等，直徑可能快速增大，表面可能出現(xiàn)潰爛或滲液。
3、生長變化
黑色素痣生長緩慢或保持靜止，可能隨年齡增長略微加深。黑色素瘤通常在數(shù)月內(nèi)顯著增大，伴隨瘙癢、疼痛或出血，部分病例會出現(xiàn)衛(wèi)星灶或淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
4、發(fā)病機(jī)制
黑色素痣與遺傳、紫外線暴露有關(guān)，多數(shù)為先天性或青少年期出現(xiàn)。黑色素瘤與基因突變?nèi)鏐RAF、長期紫外線損傷、免疫抑制密切相關(guān)，中老年發(fā)病率較高但年輕人也可能發(fā)生。
5、處理方式
穩(wěn)定無變化的黑色素痣無須特殊處理，影響美觀時可激光或手術(shù)切除。黑色素瘤需病理確診后擴(kuò)大切除，晚期需聯(lián)合靶向治療如維莫非尼片、免疫治療如帕博利珠單抗注射液或放化療。
日常需定期觀察皮膚色素性皮損的變化，尤其位于足底、手掌等易摩擦部位。避免過度日曬并使用廣譜防曬霜，發(fā)現(xiàn)皮損短期內(nèi)形態(tài)改變、顏色加深或伴隨癥狀時，應(yīng)及時至皮膚科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查皮膚鏡及影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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