有性生活史的女性、存在異常癥狀者、特定高危人群以及接種HPV疫苗者均需要進(jìn)行HPV檢查。HPV檢查主要用于篩查宮頸癌及癌前病變,常見檢查方式包括HPV核酸檢測(cè)、細(xì)胞學(xué)檢查等。
建議所有有性生活的女性定期進(jìn)行HPV檢查。初次性生活年齡較小、多個(gè)性伴侶或性伴侶有多個(gè)性伙伴者更需重視。通??山Y(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查共同開展,21-29歲女性可每3年進(jìn)行一次細(xì)胞學(xué)檢查,30-65歲女性可選擇每5年進(jìn)行HPV聯(lián)合檢測(cè)或每3年單獨(dú)細(xì)胞學(xué)檢查。即使已絕經(jīng)或近期無性生活,仍建議按計(jì)劃篩查。
出現(xiàn)接觸性出血、不規(guī)則陰道流血、白帶異常增多或帶血絲等癥狀時(shí)需立即檢查。這些表現(xiàn)可能與HPV感染引起的宮頸病變有關(guān),常伴有下腹墜痛、腰骶部酸痛等不適。需進(jìn)行陰道鏡檢查及組織活檢明確診斷,根據(jù)病理結(jié)果決定后續(xù)處理方案。
免疫功能低下者如HIV感染者、器官移植術(shù)后患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者應(yīng)加強(qiáng)篩查。此類人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染和快速進(jìn)展,建議縮短篩查間隔至1-2年。同時(shí)有吸煙習(xí)慣、多次分娩史或長(zhǎng)期口服避孕藥者也是高危人群,需要更密切地監(jiān)測(cè)。
既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變治療史的患者需堅(jiān)持隨訪監(jiān)測(cè)。即使已完成治療,仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)在治療后6-12個(gè)月進(jìn)行首次復(fù)查,之后按醫(yī)生建議定期檢查。隨訪期間若發(fā)現(xiàn)新的異常癥狀,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步評(píng)估。
接種HPV疫苗后仍需按計(jì)劃進(jìn)行宮頸癌篩查?,F(xiàn)有疫苗未覆蓋所有高危型HPV,不能提供完全保護(hù)。接種者應(yīng)按常規(guī)篩查計(jì)劃進(jìn)行檢查,不可因接種疫苗而忽視定期監(jiān)測(cè)的重要性。
建立規(guī)律的HPV檢查習(xí)慣對(duì)女性健康至關(guān)重要。除了醫(yī)學(xué)檢查,保持健康生活方式也有助降低感染風(fēng)險(xiǎn),包括固定性伴侶、使用安全套、戒煙限酒、均衡飲食、適度鍛煉等。同時(shí)注意會(huì)陰部清潔衛(wèi)生,避免使用刺激性護(hù)理產(chǎn)品。若檢查發(fā)現(xiàn)HPV感染,無須過度焦慮,應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范隨訪或治療,多數(shù)感染可通過機(jī)體免疫系統(tǒng)自行清除。保持良好心態(tài)、充足睡眠和營(yíng)養(yǎng)均衡有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)病毒清除。任何異常癥狀出現(xiàn)時(shí)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可自行用藥延誤診治。
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