產(chǎn)后漏尿可通過盆底肌訓(xùn)練、電刺激治療、生物反饋治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后漏尿通常由盆底肌松弛、分娩損傷、激素水平變化等因素引起。
通過自主收縮肛門和陰道周圍的肌肉群,幫助增強(qiáng)盆底肌力量。每天重復(fù)進(jìn)行3組,每組10次收縮,每次持續(xù)5秒。堅持訓(xùn)練可顯著改善輕度壓力性尿失禁。訓(xùn)練時需避免腹部用力,確保動作精準(zhǔn)。
利用低頻電流刺激盆底肌肉收縮,促進(jìn)神經(jīng)肌肉功能恢復(fù)。需在專業(yè)機(jī)構(gòu)使用陰道或肛門電極,每周治療2次,10次為一療程。適用于自主訓(xùn)練效果不佳或中重度患者,能有效提升肌肉控制力。
通過傳感器監(jiān)測盆底肌收縮狀態(tài),將肌肉活動轉(zhuǎn)化為視覺或聽覺信號。患者根據(jù)反饋調(diào)整發(fā)力方式,提高訓(xùn)練效率。通常結(jié)合電刺激使用,適合協(xié)調(diào)性差或感知障礙的產(chǎn)婦。
遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片或雌激素軟膏等藥物。鹽酸米多君可增加尿道閉合壓,雌激素能改善黏膜萎縮。藥物治療需配合康復(fù)訓(xùn)練,長期單獨(dú)使用可能產(chǎn)生依賴性。
對于保守治療無效的重度患者,可選擇尿道中段懸吊術(shù)或膀胱頸懸吊術(shù)。手術(shù)通過植入人工吊帶加強(qiáng)尿道支撐,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動3個月。并發(fā)癥包括尿潴留和吊帶侵蝕,需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
日常需控制體重避免腹壓增高,減少咖啡因攝入以防刺激膀胱,咳嗽或打噴嚏前交叉雙腿預(yù)防漏尿。穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲保持會陰干燥,定時排尿養(yǎng)成規(guī)律習(xí)慣。產(chǎn)后6周內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動,哺乳期治療需告知醫(yī)生。若癥狀持續(xù)加重或伴隨尿痛血尿,應(yīng)及時就診排除泌尿系統(tǒng)感染。
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