鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、生理變化、外傷或感染、病理因素等原因引起,通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏、鼻癢等癥狀。鼻炎可通過避免過敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。
部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向,如過敏性鼻炎患者的直系親屬患病概率較高。這類鼻炎通常與環(huán)境過敏原相互作用誘發(fā)癥狀,表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作或常年性鼻癢、陣發(fā)性噴嚏。日常需減少接觸花粉、塵螨等過敏原,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。
長(zhǎng)期暴露于粉塵、冷空氣、甲醛等刺激性物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜慢性炎癥。此類鼻炎常見鼻塞、分泌物增多,可能伴有嗅覺減退。建議改善居住環(huán)境濕度,使用空氣凈化設(shè)備,必要時(shí)用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。若合并細(xì)菌感染,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等抗生素。
妊娠期激素水平波動(dòng)或甲狀腺功能異??赡芤l(fā)血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎,特征為交替性鼻塞伴清水樣涕。這類情況通常無須藥物治療,可通過熱蒸汽熏鼻、適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)鼻腔血液循環(huán)。若癥狀嚴(yán)重影響生活,可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑緩解充血,但需避免連續(xù)使用超過7天。
鼻腔手術(shù)、異物損傷或病毒細(xì)菌感染會(huì)直接破壞黏膜屏障,導(dǎo)致急性鼻炎?;颊叱3霈F(xiàn)膿涕、頭痛、發(fā)熱等癥狀。需針對(duì)病因治療,如病毒感染可用利巴韋林顆粒,細(xì)菌感染可選擇阿莫西林克拉維酸鉀片?;謴?fù)期間配合鼻腔沖洗促進(jìn)分泌物排出。
鼻息肉、鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)異常或自身免疫疾病可能繼發(fā)慢性鼻炎。此類患者往往存在持續(xù)性鼻塞、面部脹痛,可能伴隨睡眠呼吸暫停。藥物治療效果有限時(shí),需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正結(jié)構(gòu)問題。常用藥物包括布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部抗炎制劑。
鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品窗簾減少塵螨積聚;冬季外出佩戴口罩避免冷空氣直接刺激鼻腔;飲食上限制辛辣食物及酒精攝入以防黏膜充血加重。若癥狀反復(fù)發(fā)作超過3個(gè)月或伴隨血性分泌物、視力改變等異常表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科完善鼻內(nèi)鏡或過敏原檢測(cè)。
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