尿道口潰瘍可通過保持局部清潔、使用外用藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。尿道口潰瘍通常由感染、外傷、免疫因素、性傳播疾病、腫瘤等原因引起。
每日用溫水清洗會陰部,避免使用刺激性洗劑。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后需陽光下暴曬消毒。排便后應(yīng)從前往后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染尿道口。禁止抓撓或擠壓潰瘍面,防止繼發(fā)感染。
遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防細(xì)菌感染,莫匹羅星軟膏針對革蘭陽性菌感染,重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)潰瘍愈合。用藥前需清潔并擦干患處,薄層均勻涂抹。出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用,過敏體質(zhì)者慎用激素類藥膏。
細(xì)菌感染引起的潰瘍可遵醫(yī)囑服用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或左氧氟沙星片。需完成規(guī)定療程,不可自行增減藥量。用藥期間禁止飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。淋球菌感染需使用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素。
頑固性潰瘍可采用低頻激光照射改善局部微循環(huán),促進(jìn)黏膜修復(fù)。高頻電灼適用于增生明顯的潰瘍面,需由專業(yè)醫(yī)師操作。治療期間需保持創(chuàng)面干燥,治療后兩周內(nèi)避免盆浴和性生活。
經(jīng)久不愈的潰瘍或疑似腫瘤病變時,需行潰瘍切除活檢術(shù)。包皮過長合并反復(fù)潰瘍者可考慮包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后需定期換藥,使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。
日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多飲水保持尿量。選擇寬松褲裝減少摩擦,性生活使用避孕套預(yù)防交叉感染。合并糖尿病者需嚴(yán)格控制血糖,免疫缺陷患者應(yīng)定期復(fù)查。潰瘍持續(xù)2周未愈、伴隨血尿或發(fā)熱時,須立即就診排查梅毒、生殖器皰疹等特殊感染。治療期間禁止共用毛巾浴具,配偶需同步檢查。
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