剖腹產(chǎn)后坐月子需要注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)理、適度活動、心理調(diào)適和避免感染。主要有保持傷口清潔干燥、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素、避免久臥不動、及時疏導(dǎo)負(fù)面情緒、減少探視頻率等措施。
剖腹產(chǎn)術(shù)后需保持腹部切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液由內(nèi)向外環(huán)形消毒,術(shù)后1周內(nèi)避免沾水。如發(fā)現(xiàn)切口紅腫滲液或發(fā)熱超過38℃,可能提示傷口感染,需及時就醫(yī)??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。
術(shù)后6小時可飲溫水,排氣后從流質(zhì)飲食過渡到半流質(zhì)。宜選擇鯽魚豆腐湯、菠菜豬肝粥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物,促進(jìn)傷口愈合和血紅蛋白合成。避免油膩、辛辣及易產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。哺乳期每日需增加500大卡熱量攝入。
術(shù)后24小時可在家人攙扶下床活動,預(yù)防下肢靜脈血栓。初期以床邊站立、緩慢行走為主,2周后可做凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌。避免提重物、彎腰等增加腹壓的動作,防止子宮脫垂或切口裂開。
產(chǎn)后激素水平驟降可能導(dǎo)致情緒低落,家屬應(yīng)主動分擔(dān)育兒責(zé)任。如出現(xiàn)持續(xù)失眠、焦慮或?qū)雰号d趣缺失,可能為產(chǎn)后抑郁征兆,可咨詢心理科醫(yī)生。哺乳時分泌的催產(chǎn)素有助于緩解焦慮情緒。
減少探視人數(shù)和頻次,接觸嬰兒前需洗手。惡露期間勤換衛(wèi)生巾,如出血量突然增多或出現(xiàn)惡臭需警惕宮腔感染。保持會陰清潔,可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液沖洗。居室每日通風(fēng)2次,避免直吹冷風(fēng)。
剖腹產(chǎn)坐月子期間建議穿戴高腰純棉內(nèi)褲減少切口摩擦,使用哺乳枕減輕抱娃時腹部壓力。術(shù)后42天需復(fù)查子宮復(fù)舊情況,哺乳期避孕建議選擇避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。注意觀察惡露顏色變化,鮮紅色血性惡露持續(xù)超過2周應(yīng)及時復(fù)查超聲。保持每日飲水量2000毫升,便秘時可順時針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動。
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