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心肌受損是怎么回事

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心肌受損可能由冠狀動脈粥樣硬化、病毒性心肌炎、長期高血壓、藥物或毒素損傷、遺傳性心肌病等原因引起，可通過藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整、心臟康復訓練、定期監(jiān)測等方式干預。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血性損傷的常見原因，與血脂異常、吸煙等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為胸痛、活動后氣促。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片降低血脂，單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管，必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙。

2、病毒性心肌炎

柯薩奇病毒等感染可導致心肌細胞炎癥損傷，多繼發(fā)于呼吸道感染后，常見心悸、乏力癥狀。急性期需使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌，注射用磷酸肌酸鈉改善能量代謝，重癥患者可能需要靜脈免疫球蛋白治療?；謴推趹?yīng)限制體力活動3-6個月。

3、長期高血壓

未控制的高血壓會引起心肌代償性肥厚繼而功能減退，早期表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療首選苯磺酸氨氯地平片控制血壓，聯(lián)合沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善心肌重構(gòu)。患者需每日監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入。

4、藥物或毒素損傷

蒽環(huán)類化療藥物或酒精濫用可直接破壞心肌細胞，表現(xiàn)為逐漸加重的運動耐量下降。應(yīng)立即停用致病因素，使用注射用右雷佐生保護心肌，輔以曲美他嗪片改善心肌代謝。此類損傷部分可逆但需長期隨訪心功能。

5、遺傳性心肌病

如肥厚型心肌病與基因突變相關(guān)，常見暈厥、心律失常表現(xiàn)。治療以美托洛爾緩釋片控制心率，必要時植入心律轉(zhuǎn)復除顫器。直系親屬需進行基因篩查，患者應(yīng)避免劇烈運動并每年評估心功能。

心肌受損患者需保持每日30分鐘有氧運動如快走，飲食遵循低鹽低脂高蛋白原則，多攝入深海魚類和新鮮蔬菜。監(jiān)測體重變化及下肢水腫情況，睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復查心電圖、心臟超聲，出現(xiàn)胸痛持續(xù)不緩解或意識喪失需立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定對心臟康復至關(guān)重要，可通過正念冥想緩解焦慮。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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