肋骨裂了可通過臥床休息、胸帶固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式促進(jìn)恢復(fù)。肋骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松、劇烈咳嗽等因素引起。
急性期需絕對臥床1-2周,避免翻身或上肢大幅度活動。選擇硬板床平臥,可在背部墊軟枕保持半臥位,減輕胸部壓力?;謴?fù)期逐漸增加床邊活動,但3個月內(nèi)禁止提重物及劇烈運(yùn)動。
使用彈性胸帶加壓包扎4-6周,需松緊適度避免影響呼吸。固定時從肋弓下方開始螺旋式向上纏繞,覆蓋患處上下各兩根肋骨。每日松解2次檢查皮膚狀況,出現(xiàn)胸悶需立即調(diào)整。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉維D3片、碳酸鈣D3顆粒等抗骨質(zhì)疏松治療??人詣×艺呖捎脷滗逅嵊颐郎撤铱诜芤烘?zhèn)咳。
傷后48小時可開始超短波治療,每日1次促進(jìn)血腫吸收。2周后采用紅外線照射改善局部循環(huán),配合超聲波治療加速骨痂形成。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),出現(xiàn)灼熱感應(yīng)立即停止。
多發(fā)肋骨骨折伴血?dú)庑貢r需行肋骨內(nèi)固定術(shù),采用記憶合金環(huán)抱器或鈦板固定。合并肺挫傷可能需胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24-48小時,警惕反常呼吸運(yùn)動。
恢復(fù)期每日補(bǔ)充1000-1200毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐、小魚干等食物獲取。建議進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練防止肺不張,從每分鐘5次開始逐漸增量。3個月內(nèi)避免籃球、舉重等對抗性運(yùn)動,定期復(fù)查X線觀察骨痂生長情況。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難需立即返院檢查。
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