蹲下膝蓋疼可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
髕骨軟化癥多因長期膝關(guān)節(jié)過度活動(dòng)導(dǎo)致軟骨磨損,表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛。急性期需減少爬坡運(yùn)動(dòng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合微波理療促進(jìn)修復(fù)。
半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),伴隨關(guān)節(jié)彈響和交鎖癥狀。輕度損傷可通過支具固定配合塞來昔布膠囊消炎止痛,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)治療。
中老年患者多見,與關(guān)節(jié)退變相關(guān),晨起僵硬感明顯。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,疼痛發(fā)作時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑外用,口服鹽酸氨基葡萄糖片營養(yǎng)軟骨。
滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液腫脹,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng),可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,配合超短波理療消除水腫。
運(yùn)動(dòng)外傷易致交叉韌帶或側(cè)副韌帶損傷,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)。部分?jǐn)嗔芽捎勉q鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,完全斷裂需韌帶重建手術(shù),術(shù)后進(jìn)行肌力訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免長時(shí)間深蹲或跪姿動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋。超重者需通過低沖擊運(yùn)動(dòng)減重,游泳和騎自行車對膝關(guān)節(jié)壓力較小。注意膝關(guān)節(jié)保暖,天氣變化時(shí)佩戴護(hù)膝。飲食多補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物,如牛奶、魚膠等。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形,須及時(shí)至骨科就診。
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