視網(wǎng)膜黃斑變性可通過生活方式調(diào)整、營養(yǎng)補充、藥物治療、激光治療、手術治療等方式干預。視網(wǎng)膜黃斑變性通常與年齡增長、遺傳因素、吸煙、高血壓、高脂血癥等因素有關。
減少長時間用眼,避免強光直射,戒煙并控制血壓血脂。使用防藍光眼鏡,保持閱讀距離30厘米以上,每用眼20分鐘遠眺20秒。適度進行散步等低強度運動有助于改善眼部血液循環(huán)。
遵醫(yī)囑補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜必需營養(yǎng)素。適量增加深色蔬菜、深海魚類攝入。避免高糖高脂飲食,每日飲水不少于1500毫升??煽紤]使用含維生素C、維生素E、鋅的復合補充劑。
濕性黃斑變性可遵醫(yī)囑使用雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液等抗血管內(nèi)皮生長因子藥物。干性病變可考慮使用銀杏葉提取物片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。所有藥物均需嚴格遵循眼科醫(yī)師處方。
針對特定類型的黃斑水腫或新生血管,可采用微脈沖激光、光動力療法等治療。治療前需完善光學相干斷層掃描檢查,治療后需定期復查。激光治療可能需多次重復進行。
嚴重玻璃體出血或黃斑前膜患者可能需要玻璃體切割術。晚期患者可考慮黃斑轉位術等術式。所有手術均存在風險,需由眼底病??漆t(yī)生評估后實施。術后需保持俯臥位等特殊體位。
視網(wǎng)膜黃斑變性患者應建立規(guī)范的隨訪計劃,每3-6個月進行視力檢查、眼底照相和光學相干斷層掃描監(jiān)測病情變化。日常注意控制血糖血壓,佩戴防紫外線太陽鏡外出,保持低脂高纖維飲食,避免劇烈頭部震動動作。使用放大鏡等輔助器具改善閱讀能力,保持適度社交活動預防抑郁情緒。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀時須立即就診。
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