龜頭系帶斷裂可通過(guò)壓迫止血、清潔消毒、使用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式處理,可能影響局部外觀、敏感度、排尿功能、心理狀態(tài)及性生活。龜頭系帶斷裂通常由外力牽拉、系帶過(guò)短、局部炎癥、外傷或先天發(fā)育異常等原因引起。
發(fā)生斷裂后應(yīng)立即用干凈紗布按壓出血點(diǎn)5-10分鐘,避免血液滲出形成血腫。若出血量較大可配合冰袋冷敷收縮血管,但需用毛巾包裹冰袋防止凍傷。此階段須保持站立或半臥位減少局部充血。
用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后,以碘伏棉簽從中心向外螺旋式消毒,每日2-3次直至結(jié)痂。消毒后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,包扎時(shí)使用透氣敷料避免過(guò)度緊繃。如出現(xiàn)膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,配合頭孢克肟分散片預(yù)防細(xì)菌感染。合并真菌感染需加用克霉唑乳膏,滲出較多時(shí)應(yīng)用高錳酸鉀溶液稀釋坐浴。所有藥物均需排除過(guò)敏史后使用。
愈合期采用紅外線理療儀照射創(chuàng)面,每次15分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。后期使用硅膠套牽拉鍛煉系帶彈性,配合復(fù)方黃柏液涂劑濕敷減少瘢痕形成。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。
完全斷裂或愈合不良者需行系帶成形術(shù),局部麻醉后縫合黏膜與皮膚層。伴有包皮過(guò)長(zhǎng)者可同期進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù),術(shù)后使用苯扎氯銨溶液維護(hù)切口清潔。手術(shù)能恢復(fù)系帶正常長(zhǎng)度和功能。
恢復(fù)期間穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,每日飲水超過(guò)2000毫升稀釋尿液減輕刺激。暫停性生活至少4-6周,定期復(fù)查觀察愈合情況。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,避免辛辣食物及酒精攝入。若出現(xiàn)持續(xù)出血、化膿或排尿困難需立即返院檢查。
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