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艾滋病雞尾酒療法是怎么回事

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艾滋病雞尾酒療法是指高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，通過聯(lián)合使用三種及以上抗病毒藥物抑制HIV復(fù)制。該療法主要采用核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑等藥物組合，可延緩病情進(jìn)展至艾滋病期。

1、作用原理

雞尾酒療法通過多靶點阻斷HIV病毒復(fù)制周期。核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如齊多夫定片能競爭性抑制逆轉(zhuǎn)錄酶活性，非核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑如奈韋拉平片直接結(jié)合逆轉(zhuǎn)錄酶，蛋白酶抑制劑如洛匹那韋利托那韋片則阻止病毒蛋白成熟。三藥聯(lián)用可顯著降低病毒載量，將CD4+T淋巴細(xì)胞維持在較高水平。

2、核心藥物

常用組合包含拉米夫定片、替諾福韋二吡呋酯片等核苷類藥物，聯(lián)合依非韋倫片等非核苷類藥物，或達(dá)蘆那韋考比司他片等蛋白酶抑制劑。世界衛(wèi)生組織推薦的一線方案通常由兩種核苷類藥物加一種非核苷類藥物或整合酶抑制劑構(gòu)成。

3、治療優(yōu)勢

相比單一用藥，聯(lián)合治療能有效延緩耐藥性產(chǎn)生。不同機(jī)制藥物協(xié)同作用可使病毒載量在24周內(nèi)降至檢測限以下，患者免疫功能重建概率顯著提高。規(guī)范治療可使艾滋病轉(zhuǎn)化為慢性可控性疾病，預(yù)期壽命接近常人。

4、適應(yīng)人群

所有確診HIV感染者無論CD4水平均應(yīng)啟動治療。特殊人群包括孕婦使用齊多夫定片預(yù)防母嬰傳播，暴露后預(yù)防需在72小時內(nèi)開始服用恩曲他濱替諾福韋片等組合，合并結(jié)核感染者需調(diào)整含利福平的方案。

5、注意事項

治療需終身持續(xù)服藥，漏服易誘發(fā)耐藥。常見不良反應(yīng)包括拉米夫定片可能引起乳酸酸中毒，依非韋倫片導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。用藥期間須定期監(jiān)測病毒載量、CD4計數(shù)及肝腎功能，出現(xiàn)發(fā)熱皮疹等超敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。

接受雞尾酒療法期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免生食可能含寄生蟲的食物。適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)有助于免疫功能恢復(fù)，但須避免與抗病毒藥物相互作用的食物如西柚。建議每3-6個月進(jìn)行口腔檢查與機(jī)會性感染篩查，接種肺炎球菌疫苗等預(yù)防性免疫措施。嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案是維持療效的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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