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肝功能膽紅素偏高是怎么回事

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肝功能膽紅素偏高可能由溶血性貧血、病毒性肝炎、膽管結(jié)石、Gilbert綜合征、藥物性肝損傷等原因引起，可通過血液檢查、影像學(xué)檢查、肝功能評估等方式明確診斷。

1、溶血性貧血

紅細胞破壞加速會導(dǎo)致間接膽紅素升高，常見于遺傳性球形紅細胞增多癥或自身免疫性溶血。患者可能出現(xiàn)黃疸、乏力癥狀，需通過糖皮質(zhì)激素或脾切除術(shù)治療。

2、病毒性肝炎

甲型或乙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細胞損傷，表現(xiàn)為直接與間接膽紅素同時升高。伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛，需使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。

3、膽管結(jié)石

膽總管結(jié)石阻塞可引起膽汁淤積，以直接膽紅素升高為主。典型癥狀包括陶土樣便和皮膚瘙癢，需行ERCP取石或膽管支架植入術(shù)。

4、Gilbert綜合征

這是一種常染色體顯性遺傳病，因UGT1A1酶活性降低導(dǎo)致間接膽紅素輕度升高。通常無須特殊治療，但應(yīng)避免饑餓和劇烈運動誘發(fā)黃疸加重。

5、藥物性肝損傷

對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥物等可能引起肝細胞壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶與膽紅素同步升高。需立即停用可疑藥物，必要時使用注射用還原型谷胱甘肽進行解毒治療。

發(fā)現(xiàn)膽紅素升高應(yīng)避免高脂飲食，每日飲水不少于2000毫升，限制酒精攝入。定期復(fù)查肝功能指標，若出現(xiàn)皮膚黃染加重或尿液呈濃茶色需及時就醫(yī)。建議保持規(guī)律作息，慎用保健品和非必要藥物，肝功能異常期間可適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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