兩歲寶寶牙齒腐蝕可通過(guò)調(diào)整飲食、加強(qiáng)口腔清潔、局部涂氟、窩溝封閉、修復(fù)治療等方式改善。牙齒腐蝕可能與長(zhǎng)期夜奶、高糖飲食、口腔衛(wèi)生差、釉質(zhì)發(fā)育不全、齲齒等因素有關(guān)。
減少含糖食物攝入,避免夜間哺乳后不清潔口腔。高頻率進(jìn)食甜食或酸性食物會(huì)加速牙釉質(zhì)脫礦,建議用清水或無(wú)糖酸奶替代果汁,正餐后及時(shí)漱口。家長(zhǎng)需幫助寶寶建立每日不超過(guò)3次的固定進(jìn)食時(shí)間。
使用嬰幼兒專用軟毛牙刷每日早晚清潔,家長(zhǎng)可采用膝對(duì)膝姿勢(shì)幫助刷牙。含氟牙膏用量為米粒大小,重點(diǎn)清潔牙齦緣及咬合面。對(duì)抗拒刷牙的寶寶,可用紗布蘸清水擦拭牙面。
由口腔醫(yī)生使用氟化鈉護(hù)齒劑對(duì)腐蝕牙面進(jìn)行專業(yè)化處理,每3-6個(gè)月重復(fù)一次。氟化物能促進(jìn)釉質(zhì)再礦化,但對(duì)已形成齲洞的牙齒效果有限。涂氟后30分鐘內(nèi)禁食禁飲。
對(duì)尚未腐蝕的磨牙深窩溝進(jìn)行樹(shù)脂封閉,防止食物殘?jiān)鼫?。適用于釉質(zhì)發(fā)育不全但未形成明顯缺損的牙齒,操作過(guò)程無(wú)痛且一次完成。封閉劑通常能維持2-3年保護(hù)效果。
對(duì)已形成齲洞的牙齒需進(jìn)行玻璃離子或復(fù)合樹(shù)脂充填,嚴(yán)重者可能需預(yù)成冠修復(fù)。治療需在兒童牙科門診完成,過(guò)程中可能使用束縛板輔助。家長(zhǎng)需在治療后監(jiān)督寶寶避免咬硬物。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,建議每3個(gè)月觀察牙齒變化;培養(yǎng)飲用白開(kāi)水習(xí)慣,避免使用奶瓶長(zhǎng)期攝入含糖液體;選擇硅膠指套牙刷幫助適應(yīng)清潔,乳牙列完全萌出后可使用兒童牙線清潔鄰面;發(fā)現(xiàn)牙齒變色、缺損或?qū)殞毦苁忱錈崾澄飼r(shí)需及時(shí)就診,早期干預(yù)可避免拔牙風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),促進(jìn)恒牙胚健康發(fā)育。
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