頭皮牛皮癬一般是指頭皮銀屑病,可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、日常護(hù)理等方式治療。頭皮銀屑病通常由遺傳因素、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神壓力等原因引起。
頭皮銀屑病可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素類藥膏如鹵米松乳膏等??ú慈架浉嗄芤种平琴|(zhì)形成細(xì)胞增殖,他克莫司軟膏具有免疫調(diào)節(jié)作用。使用時(shí)應(yīng)避開(kāi)眼周,涂抹后輕輕按摩至吸收。若出現(xiàn)皮膚灼熱感應(yīng)立即停用并清洗。
窄譜中波紫外線光療適用于頑固性頭皮銀屑病,每周治療2-3次。光療可能引起皮膚干燥,治療前后需涂抹醫(yī)用保濕劑。光敏性疾病患者禁用,治療期間須佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
中重度患者可遵醫(yī)囑使用阿維A膠囊、甲氨蝶呤片、環(huán)孢素軟膠囊等系統(tǒng)藥物。阿維A膠囊需定期監(jiān)測(cè)肝功能,育齡期女性用藥期間及停藥后2年內(nèi)須嚴(yán)格避孕。甲氨蝶呤片可能引起骨髓抑制,需配合葉酸片使用。
司庫(kù)奇尤單抗注射液、依奇珠單抗注射液等IL-17抑制劑對(duì)頭皮銀屑病效果顯著。需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)皮下注射,治療前需篩查結(jié)核等感染灶。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括注射部位反應(yīng)和上呼吸道感染。
選用含煤焦油或水楊酸的藥用洗發(fā)露,水溫控制在37℃以下。避免搔抓頭皮,梳發(fā)時(shí)使用寬齒梳。保持規(guī)律作息,限制高糖高脂飲食。冬季注意頭皮保濕,可外用醫(yī)用凡士林。
頭皮銀屑病患者應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激食物,保證充足睡眠。洗頭時(shí)動(dòng)作輕柔,不要過(guò)度清潔。選擇純棉透氣寢具,定期更換枕巾。外出時(shí)做好防曬,戴透氣性好的帽子。若皮損面積擴(kuò)大或合并關(guān)節(jié)疼痛,需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。保持良好心態(tài),可通過(guò)正念冥想緩解壓力。
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