破傷風(fēng)疫苗在受傷后24小時(shí)內(nèi)接種效果最佳,最遲不超過(guò)2周。破傷風(fēng)疫苗的有效性與接種時(shí)間、傷口污染程度及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
破傷風(fēng)疫苗的接種時(shí)機(jī)直接影響預(yù)防效果。受傷后24小時(shí)內(nèi)完成接種能最大限度阻斷破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素。此時(shí)疫苗刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗體可與毒素競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合,阻止毒素侵入神經(jīng)系統(tǒng)。若傷口污染嚴(yán)重或含有泥土、鐵銹等異物,即使超過(guò)24小時(shí)仍建議接種,同時(shí)需配合破傷風(fēng)免疫球蛋白使用。對(duì)于既往完成過(guò)基礎(chǔ)免疫的人群,受傷后5年內(nèi)無(wú)須加強(qiáng)接種,5-10年內(nèi)需接種1劑次,超過(guò)10年則需全程接種。
特殊情況下破傷風(fēng)疫苗的接種窗口期可延長(zhǎng)至2周。深部穿刺傷、燒傷或伴有組織壞死的傷口,破傷風(fēng)梭菌潛伏期可能延長(zhǎng),此時(shí)接種仍有一定保護(hù)作用。免疫功能低下者如艾滋病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,即使微小傷口也建議在2周內(nèi)接種。孕婦受傷后可通過(guò)胎盤(pán)將抗體傳遞給胎兒,接種時(shí)限可放寬至3周。但超過(guò)2周接種者需密切觀察肌肉痙攣、牙關(guān)緊閉等早期癥狀。
日常應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免接觸污染物。完成基礎(chǔ)免疫接種者可每10年加強(qiáng)1劑次破傷風(fēng)疫苗以維持抗體水平。高危職業(yè)人群如建筑工人、農(nóng)民等建議定期檢測(cè)抗體滴度。若出現(xiàn)傷口紅腫疼痛加劇、發(fā)熱或肌肉僵硬等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。破傷風(fēng)致死率高但可預(yù)防,規(guī)范接種疫苗和正確處理傷口是關(guān)鍵。
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