高血壓患者是否需要終生服藥需根據(jù)病情控制情況決定。部分患者通過生活方式干預可使血壓達標后逐漸減藥,但多數(shù)原發(fā)性高血壓患者需長期用藥維持。
對于早期發(fā)現(xiàn)且無并發(fā)癥的高血壓患者,若嚴格遵循低鹽飲食、規(guī)律運動、控制體重等生活方式干預措施,血壓可能穩(wěn)定在正常范圍。此類患者在醫(yī)生指導下可嘗試逐步減少藥量,部分甚至可停藥觀察,但需持續(xù)監(jiān)測血壓變化。繼發(fā)性高血壓患者若病因明確且可根治,如腎動脈狹窄經(jīng)支架置入術后血壓恢復正常,也可能無須長期服藥。
原發(fā)性高血壓患者因病因無法根除,多數(shù)需終生服藥控制。擅自停藥可能導致血壓反彈,增加心腦血管事件風險。合并糖尿病、冠心病等靶器官損害的患者更需嚴格遵醫(yī)囑用藥。藥物調整必須由醫(yī)生根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結果決定,避免自行增減劑量。
高血壓患者應每日定時測量血壓并記錄,限制鈉鹽攝入至每日不超過5克,每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,保持體重指數(shù)低于24。避免熬夜、情緒激動等誘發(fā)因素,定期復查血脂、血糖等指標。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等血壓升高癥狀或藥物不良反應,應及時就醫(yī)調整治療方案。
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