附件囊腫可通過定期觀察、藥物治療、穿刺引流、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)等方式治療。附件囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)紊亂、性交疼痛等癥狀。
體積小于5厘米且無癥狀的生理性囊腫通常建議3-6個月復(fù)查超聲。此類囊腫多為黃體囊腫或濾泡囊腫,多數(shù)可自行吸收。復(fù)查期間應(yīng)避免劇烈運動,觀察是否出現(xiàn)突發(fā)腹痛等急腹癥表現(xiàn)。
適用于炎性囊腫或子宮內(nèi)膜異位囊腫。頭孢克肟分散片可對抗細菌感染,桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,屈螺酮炔雌醇片可調(diào)節(jié)激素水平。藥物治療需配合超聲監(jiān)測囊腫變化,若3個月無縮小需調(diào)整方案。
在超聲引導(dǎo)下抽取囊液并注入硬化劑,適用于單純性囊腫且不愿手術(shù)者。術(shù)后需預(yù)防感染,存在復(fù)發(fā)可能。禁忌用于囊實性混合包塊或腫瘤標志物升高者。
卵巢囊腫剝除術(shù)適用于5厘米以上持續(xù)存在的病理性囊腫,術(shù)中可同時處理盆腔粘連。術(shù)后保留卵巢功能,恢復(fù)快,但需警惕術(shù)后出血和感染風(fēng)險。
針對巨大囊腫超過10厘米、可疑惡性或合并嚴重盆腔粘連者。術(shù)中快速病理檢查可明確性質(zhì),必要時需行附件切除術(shù)。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持促進恢復(fù)。
附件囊腫患者日常應(yīng)保持外陰清潔,避免頻繁婦科檢查操作。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌平衡,建議每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳。飲食上增加深色蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高糖高脂食物。出現(xiàn)急性腹痛、發(fā)熱或陰道異常出血時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查腫瘤標志物和盆腔超聲,育齡期女性需關(guān)注月經(jīng)周期變化。
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