淋巴瘤能否完全治愈取決于病理類型和分期,部分類型可通過規(guī)范治療達到臨床治愈。
霍奇金淋巴瘤早期患者通過放化療聯(lián)合治療,五年生存率較高,部分可實現(xiàn)長期無病生存。非霍奇金淋巴瘤中低侵襲性亞型如濾泡性淋巴瘤,雖易復發(fā)但可通過靶向藥物控制進展。彌漫大B細胞淋巴瘤等中高度惡性亞型,采用免疫化療方案后約半數(shù)患者可獲得持久緩解。造血干細胞移植對復發(fā)難治性病例能顯著提升治愈概率。新型CAR-T細胞療法為難治性B細胞淋巴瘤提供了新的治愈可能。
晚期或特殊亞型如套細胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤等治愈難度較大,需個體化綜合治療。合并骨髓侵犯、巨大腫塊等高危因素會影響治療效果。老年患者因耐受性差常無法完成強化療?;蛲蛔內鏣P53缺失會導致原發(fā)耐藥。部分患者治療后可能出現(xiàn)繼發(fā)惡性腫瘤等遠期并發(fā)癥。
淋巴瘤患者應定期復查血常規(guī)、LDH及影像學檢查,治療期間需加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免生冷食物。保持適度有氧運動如散步、太極拳,注意預防感染。心理疏導有助于緩解治療壓力,建議參加病友互助小組。出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、體重下降等癥狀需及時復診。
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