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腎上腺皮質(zhì)功能怎么檢查

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腎上腺皮質(zhì)功能檢查主要包括血液檢查、尿液檢查、影像學(xué)檢查、功能試驗(yàn)和基因檢測(cè)等方法，需根據(jù)具體癥狀由醫(yī)生綜合判斷選擇。

1、血液檢查

通過(guò)檢測(cè)血液中皮質(zhì)醇、促腎上腺皮質(zhì)激素等激素水平，可評(píng)估腎上腺皮質(zhì)的基礎(chǔ)分泌功能。晨間8點(diǎn)采血能反映皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律，需空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行。若發(fā)現(xiàn)皮質(zhì)醇水平異常，可能提示庫(kù)欣綜合征或腎上腺皮質(zhì)功能減退。

2、尿液檢查

收集24小時(shí)尿液測(cè)定游離皮質(zhì)醇和17-羥皮質(zhì)類(lèi)固醇，能更準(zhǔn)確反映腎上腺皮質(zhì)全天分泌狀況。該方法可避免血液檢查的瞬時(shí)波動(dòng)影響，對(duì)診斷庫(kù)欣綜合征具有較高價(jià)值，但需嚴(yán)格記錄尿量并規(guī)范保存樣本。

3、影像學(xué)檢查

腎上腺CT或MRI能直觀顯示腎上腺形態(tài)、大小及占位性病變，對(duì)鑒別腎上腺增生、腺瘤或癌變有重要意義。檢查前需去除金屬物品，必要時(shí)需注射造影劑增強(qiáng)顯影，碘過(guò)敏者需提前告知醫(yī)生。

4、功能試驗(yàn)

包括促腎上腺皮質(zhì)激素興奮試驗(yàn)和小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)等。前者通過(guò)注射ACTH觀察皮質(zhì)醇反應(yīng)，判斷腎上腺儲(chǔ)備功能；后者通過(guò)服用激素觀察反饋調(diào)節(jié)是否正常，是鑒別垂體性與腎上腺性病變的關(guān)鍵手段。

5、基因檢測(cè)

針對(duì)先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等遺傳性疾病，可檢測(cè)CYP21A2等基因突變。需采集外周血或口腔黏膜細(xì)胞，有助于明確病因及指導(dǎo)家族遺傳咨詢(xún)，但通常不作為常規(guī)檢查項(xiàng)目。

進(jìn)行腎上腺皮質(zhì)功能檢查前應(yīng)保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒波動(dòng)，部分檢查需提前停藥或空腹。若已確診腎上腺疾病，日常需注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖和電解質(zhì)水平，出現(xiàn)乏力、消瘦或皮膚色素沉著加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。飲食上保證適量鹽分和蛋白質(zhì)攝入，避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食，必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充激素替代治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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