懷孕一個(gè)月通常不建議自行服藥終止妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,常用藥物包括米非司酮片和米索前列醇片,但須嚴(yán)格遵循醫(yī)療流程。
藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)評(píng)估妊娠天數(shù)、孕囊位置及孕婦健康狀況后開具處方。米非司酮片通過(guò)拮抗孕激素使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥后可能出現(xiàn)腹痛、陰道出血等反應(yīng),需留院觀察數(shù)小時(shí)。完全流產(chǎn)率較高,但存在不全流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn),需超聲復(fù)查確認(rèn)宮腔清潔。服藥期間禁止同房、盆浴,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或大出血需立即就醫(yī)。
手術(shù)流產(chǎn)包括負(fù)壓吸引術(shù)和鉗刮術(shù),適用于藥物流產(chǎn)失敗或存在禁忌癥者。負(fù)壓吸引術(shù)通過(guò)軟管吸出妊娠組織,操作時(shí)間短但需麻醉配合。鉗刮術(shù)用于稍大孕周,需擴(kuò)張宮頸后清除胚胎。兩種手術(shù)均可能導(dǎo)致子宮穿孔、感染或?qū)m腔粘連,術(shù)后需服用抗生素預(yù)防感染。流產(chǎn)后應(yīng)休息兩周,補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì),監(jiān)測(cè)出血量及月經(jīng)恢復(fù)情況。
流產(chǎn)后需注意會(huì)陰清潔,使用合格衛(wèi)生用品,一個(gè)月內(nèi)禁止性生活和游泳。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或月經(jīng)異常需復(fù)診,流產(chǎn)后半年內(nèi)應(yīng)采取可靠避孕措施。反復(fù)流產(chǎn)可能損傷子宮內(nèi)膜,導(dǎo)致繼發(fā)不孕,建議做好生育規(guī)劃。
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