尿豆腐渣通常是指尿液中出現(xiàn)白色絮狀沉淀物,可能由尿路感染、前列腺炎、乳糜尿、尿酸鹽結(jié)晶沉積或絲蟲病等原因引起,可通過尿常規(guī)檢查、抗感染治療等方式明確診斷和處理。
細菌侵入尿路可能導(dǎo)致尿液中混有炎性分泌物,形成豆腐渣樣沉淀。常見伴隨尿頻尿急癥狀,尿常規(guī)檢查可見白細胞升高??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊等藥物治療,同時需增加每日飲水量。
中青年男性患者可能出現(xiàn)前列腺液混入尿液的情況,形成白色絮狀物。多伴有會陰部脹痛,前列腺液檢查可見卵磷脂小體減少??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合熱水坐浴改善癥狀。
淋巴管破裂導(dǎo)致乳糜液進入尿液時,靜置后會出現(xiàn)分層現(xiàn)象。常見于絲蟲感染或腫瘤壓迫,需進行乳糜試驗確診。治療需針對原發(fā)病,嚴重者可考慮腎盂沖洗術(shù)。
高尿酸血癥患者尿中尿酸濃度過高時,冷卻后易析出磚紅色沉淀。通常無特殊不適,通過尿沉渣鏡檢可明確。建議控制嘌呤攝入,必要時服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸代謝。
寄生蟲阻塞淋巴管可引起乳糜尿,夜間采血檢出微絲蚴可確診。需使用枸櫞酸乙胺嗪片進行驅(qū)蟲治療,合并細菌感染時需聯(lián)用抗生素。慢性期患者需穿戴彈力襪預(yù)防淋巴水腫。
日常應(yīng)注意保持每日2000毫升以上飲水量,避免長時間憋尿。男性患者建議定期進行前列腺檢查,高尿酸人群需限制動物內(nèi)臟及海鮮攝入。出現(xiàn)尿液異常持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī)完善尿培養(yǎng)、泌尿系超聲等檢查。女性應(yīng)注意會陰清潔,性生活后及時排尿有助于預(yù)防尿路感染復(fù)發(fā)。
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