中性粒細胞高和白細胞高通常提示細菌感染,但也可能與病毒感染、應(yīng)激反應(yīng)、炎癥性疾病或血液系統(tǒng)疾病有關(guān)。感染類型主要有細菌性感染、病毒性感染、真菌感染、寄生蟲感染和自身免疫性疾病。
中性粒細胞和白細胞同時升高最常見于細菌感染,如肺炎鏈球菌引起的肺炎、金黃色葡萄球菌導(dǎo)致的皮膚感染等。細菌侵入人體后,免疫系統(tǒng)會刺激骨髓釋放更多中性粒細胞對抗感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等。
部分病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒感染早期也可能引起中性粒細胞和白細胞輕度升高,但通常伴隨淋巴細胞比例上升?;颊叱S醒释础⒎αΦ缺憩F(xiàn)。治療以抗病毒藥物為主,如更昔洛韋膠囊、阿昔洛韋片,同時需對癥處理發(fā)熱等癥狀。
深部真菌感染如念珠菌血癥、曲霉菌病等可能導(dǎo)致中性粒細胞和白細胞顯著升高,常見于免疫力低下人群?;颊呖赡艹霈F(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽咳痰等癥狀。治療需使用抗真菌藥物,如氟康唑膠囊、伊曲康唑膠囊。
某些寄生蟲感染如瘧疾、阿米巴痢疾可刺激中性粒細胞升高,常伴隨嗜酸性粒細胞增多?;颊呖赡苡懈篂a、腹痛等消化道癥狀或周期性發(fā)熱。治療需針對病原體使用抗寄生蟲藥,如甲硝唑片、氯喹片。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病活動期可能引起中性粒細胞和白細胞反應(yīng)性增高,與炎癥因子釋放有關(guān)?;颊咄ǔ0橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等特異性表現(xiàn)。治療需控制原發(fā)病,常用藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片。
發(fā)現(xiàn)中性粒細胞和白細胞升高時,建議完善C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、血培養(yǎng)等檢查明確感染類型。日常需注意休息,避免勞累,保證充足水分攝入。飲食宜清淡易消化,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免辛辣刺激食物。若伴隨持續(xù)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。
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