白內(nèi)障最佳手術(shù)時(shí)間通常在視力下降影響日常生活時(shí),一般視力低于0.3-0.5可考慮手術(shù)干預(yù)。白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)需結(jié)合晶狀體混濁程度、患者用眼需求及全身狀況綜合評(píng)估。
白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明度下降,手術(shù)是唯一有效治療方式。早期白內(nèi)障可能僅需定期觀察,當(dāng)出現(xiàn)視物模糊、眩光、色覺異常等癥狀且矯正視力無法滿足閱讀、駕駛等需求時(shí),即可考慮手術(shù)。對(duì)于從事精細(xì)工作的患者,如畫家、攝影師等,可能在視力0.5左右即可手術(shù)。老年患者若合并黃斑變性等眼底病變,需在視力0.3前完成手術(shù)以便后續(xù)眼底治療。兒童先天性白內(nèi)障需在確診后3個(gè)月內(nèi)手術(shù)以避免弱視。糖尿病患者應(yīng)控制血糖穩(wěn)定后手術(shù),避免術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)代超聲乳化手術(shù)技術(shù)成熟,無需等待白內(nèi)障完全成熟,過晚手術(shù)可能增加手術(shù)難度和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需按醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,雙氯芬酸鈉滴眼液減輕炎癥反應(yīng),玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀。三個(gè)月內(nèi)避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng)及游泳,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食可增加深色蔬菜水果攝入,補(bǔ)充葉黃素、維生素C等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素,控制血糖血壓在正常范圍。定期復(fù)查視力及眼底情況,發(fā)現(xiàn)眼紅、眼痛等異常及時(shí)就診。
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