陰道內(nèi)壁長疙瘩可能與外陰陰道假絲酵母菌病、尖銳濕疣、巴氏腺囊腫、陰道囊腫、皮脂腺異位癥等原因有關(guān),需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
外陰陰道假絲酵母菌病通常由假絲酵母菌感染引起,表現(xiàn)為陰道內(nèi)壁出現(xiàn)白色凝乳狀分泌物伴瘙癢,疙瘩多為黏膜充血水腫所致??勺襻t(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等抗真菌藥物。日常需保持會陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內(nèi)褲。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染導(dǎo)致,疙瘩呈菜花狀或乳頭狀突起,質(zhì)地柔軟。需通過激光或冷凍去除疣體,并配合使用重組人干擾素α2b凝膠、鬼臼毒素酊等藥物抑制病毒。治療期間應(yīng)禁止性生活,配偶需同步檢查。
巴氏腺囊腫因腺管阻塞形成,表現(xiàn)為陰道口單側(cè)隆起性包塊,繼發(fā)感染時可形成膿腫。較小囊腫可溫水坐浴緩解,較大囊腫需行巴氏腺造口術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、左氧氟沙星片等抗生素。
陰道囊腫多為胚胎發(fā)育殘留或損傷后形成,疙瘩呈圓形囊性腫物,通常無痛感。無癥狀囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需手術(shù)切除。若合并感染會出現(xiàn)紅腫熱痛,需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制炎癥。
皮脂腺異位癥是皮脂腺在陰道黏膜異常分布形成的黃色小丘疹,屬于良性病變。一般無須治療,避免局部刺激即可。若影響美觀或反復(fù)發(fā)炎,可采用電灼或激光去除。
建議每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。避免使用刺激性洗液沖洗陰道,性生活前后注意清潔。若疙瘩持續(xù)增大、破潰出血或伴隨異常分泌物,應(yīng)及時至婦科就診,通過陰道鏡、HPV檢測等明確診斷。治療期間禁止盆浴、游泳及辛辣飲食,按醫(yī)囑定期復(fù)查。
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