著涼拉肚子和吃壞東西拉肚子在病因、癥狀表現(xiàn)及處理方式上存在明顯差異。著涼腹瀉多由腹部受寒導致胃腸功能紊亂引起,而食物變質(zhì)或污染引發(fā)的腹瀉則與病原體感染相關。
著涼腹瀉主要因寒冷刺激導致腸道蠕動異常,常見于氣溫驟降或冷飲刺激后。而食物源性腹瀉多由細菌如沙門氏菌、金黃色葡萄球菌,或病毒如諾如病毒污染食物引起,部分情況與食物過敏或乳糖不耐受相關。
著涼腹瀉通常表現(xiàn)為水樣便伴腸鳴音亢進,少有發(fā)熱或全身癥狀。食物源性腹瀉常見惡心嘔吐、腹痛明顯,嚴重者可出現(xiàn)黏液血便或38℃以上發(fā)熱,部分病例伴隨肌肉酸痛等中毒癥狀。
著涼腹瀉多在24-48小時內(nèi)自行緩解。食物源性腹瀉根據(jù)病原體不同可持續(xù)3-7天,細菌性腹瀉使用抗生素后病程可縮短,病毒性腹瀉需等待自愈。
著涼腹瀉血常規(guī)通常無異常,便常規(guī)可見少量白細胞。食物源性腹瀉便常規(guī)可見大量白細胞或紅細胞,細菌培養(yǎng)可檢出致病菌,部分病例需進行輪狀病毒抗原檢測。
著涼腹瀉建議腹部保暖、飲用姜糖水,可短期使用蒙脫石散止瀉。食物源性腹瀉需根據(jù)病原體選擇鹽酸小檗堿片、諾氟沙星膠囊等藥物,嚴重脫水者需口服補液鹽或靜脈補液。
兩類腹瀉均需注意補充水分和電解質(zhì),避免高脂高纖維飲食。著涼腹瀉患者應避免再次受寒,食物源性腹瀉患者需排查可疑食物。若腹瀉持續(xù)超過3天、出現(xiàn)血便或意識模糊,應立即就醫(yī)。日常需注意食品衛(wèi)生,生熟食分開處理,隔夜食物充分加熱,冰箱定期清潔消毒。
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