腰椎間盤突出患者可進行適度運動體操,但需避免高強度或過度彎曲脊柱的動作。適合的運動方式主要有游泳、平板支撐、五點支撐法、貓式伸展、仰臥蹬車等低沖擊性訓練,需在專業(yè)指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)整強度。
游泳是腰椎間盤突出患者的理想運動,水的浮力可減輕脊柱壓力,自由泳和仰泳能增強腰背肌力量而不加重椎間盤負擔。建議每周進行2-3次,每次不超過30分鐘,水溫需保持在26-28℃以避免肌肉緊張。注意避免蝶泳和劇烈轉(zhuǎn)身動作。
平板支撐通過靜態(tài)收縮鍛煉核心肌群,幫助穩(wěn)定腰椎。初期可從10秒開始逐步延長至2分鐘,每日1-2組,需保持頭頸背臀成直線,避免塌腰或臀部抬高。若出現(xiàn)腰部疼痛需立即停止,急性發(fā)作期禁止此項訓練。
五點支撐法通過仰臥位屈膝抬臀強化豎脊肌,適合康復(fù)中期患者。動作需以雙足、雙肘和頭部為支點緩慢抬離臀部,維持5-10秒后放松,重復(fù)8-10次為一組。訓練中應(yīng)避免腰部代償發(fā)力,椎管狹窄患者慎用此方法。
貓式伸展通過脊柱交替屈伸改善椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。跪姿下吸氣塌腰抬頭,呼氣拱背低頭,每個姿勢保持5秒,重復(fù)10-15次。動作需配合呼吸緩慢進行,椎體滑脫者需減小動作幅度,避免過度后仰。
仰臥蹬車模擬騎車動作可增強腹肌和髖屈肌,減輕腰椎負荷。建議仰臥位雙膝交替屈伸,幅度控制在90度以內(nèi),每日2組每組20次。嚴重椎間盤脫出患者應(yīng)避免該動作,訓練中出現(xiàn)下肢放射痛需立即終止。
腰椎間盤突出患者運動需遵循無痛原則,急性期以臥床休息為主,恢復(fù)期逐漸增加運動量。所有體操動作應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,配合熱敷和腰椎牽引等物理治療。日常避免久坐久站,使用硬板床并保持標準體重,疼痛加重時需及時復(fù)查核磁共振。
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