大小便失禁可能由盆底肌松弛、神經(jīng)系統(tǒng)損傷、直腸或膀胱病變、心理因素、藥物副作用等原因引起,通常表現(xiàn)為無法自主控制排便或排尿。
盆底肌松弛是女性產后或中老年人群常見原因,由于肌肉支撐力下降導致控便能力減弱??赏ㄟ^凱格爾運動增強肌力,嚴重時需手術修復。
腦卒中、脊髓損傷等會破壞排尿排便反射弧,可能伴隨肢體麻木。需進行神經(jīng)康復訓練,使用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。
直腸脫垂、膀胱炎等器質性疾病可能導致失禁,常伴有疼痛或出血。需電子腸鏡確診,可選用頭孢克肟膠囊、鹽酸左氧氟沙星片等抗感染治療。
焦慮抑郁可能干擾中樞神經(jīng)調控,多見于創(chuàng)傷后應激障礙患者。建議心理疏導聯(lián)合帕羅西汀片等抗抑郁藥。
利尿劑如呋塞米片、緩瀉劑如乳果糖口服溶液可能誘發(fā)暫時性失禁,調整用藥方案后可緩解。
日常需保持高膳食纖維飲食預防便秘,定時如廁訓練建立條件反射,使用成人護理墊避免皮膚浸漬。建議記錄失禁日記協(xié)助醫(yī)生判斷誘因,避免攝入酒精咖啡等刺激性食物加重癥狀。長期失禁者應定期進行泌尿系統(tǒng)超聲和肛腸指檢。
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