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小兒疝氣手術(shù)什么時候做

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小兒疝氣手術(shù)通常在確診后1-2周內(nèi)進(jìn)行，具體時機(jī)需結(jié)合患兒年齡、疝囊大小及是否發(fā)生嵌頓等情況綜合評估。

年齡是決定手術(shù)時機(jī)的重要因素。1歲以上患兒確診腹股溝斜疝后，若無嵌頓史且疝囊較小，可擇期在1-4周內(nèi)完成手術(shù)。早產(chǎn)兒或低體重兒建議矯正胎齡達(dá)40周且體重超過5公斤再行手術(shù)。對于反復(fù)發(fā)生嵌頓的患兒，無論年齡大小均需在嵌頓解除后48小時內(nèi)急診手術(shù)。疝囊直徑超過3厘米或存在腹腔臟器壓迫癥狀時，應(yīng)優(yōu)先安排手術(shù)。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會采用日間手術(shù)模式，患兒術(shù)前禁食6小時，術(shù)后觀察4-6小時即可離院。

少數(shù)特殊情況下需調(diào)整手術(shù)時間。合并嚴(yán)重先天性心臟病、凝血功能障礙或急性呼吸道感染的患兒，需先控制基礎(chǔ)疾病再考慮手術(shù)。營養(yǎng)不良患兒需將白蛋白糾正至35克每升以上。新生兒期發(fā)現(xiàn)的疝氣若未發(fā)生嵌頓，可延遲至3月齡后手術(shù)。家族性疝氣復(fù)發(fā)傾向者建議提前至6月齡前干預(yù)。罕見病例如滑疝或膀胱疝需采用腹腔鏡探查后確定術(shù)式。

術(shù)后應(yīng)保持切口干燥3天，使用腹帶保護(hù)1個月，避免劇烈哭鬧和便秘。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)愈合。術(shù)后1周、1個月、3個月需復(fù)查超聲評估復(fù)發(fā)情況。選擇全麻手術(shù)的患兒24小時內(nèi)可能出現(xiàn)嗜睡或嘔吐，家長需密切觀察呼吸和意識狀態(tài)。日常護(hù)理中注意避免提重物、久站等增加腹壓的行為，復(fù)發(fā)率可控制在1-3%。若發(fā)現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、滲液或發(fā)熱超過38.5度，應(yīng)立即返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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