老年人身上奇癢可通過保濕護(hù)理、抗組胺藥物、局部止癢藥膏、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。皮膚瘙癢可能與皮膚干燥、過敏反應(yīng)、慢性疾病、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等因素有關(guān)。
老年人皮膚皮脂腺分泌減少,容易因干燥引發(fā)瘙癢。建議每日使用含尿素或甘油的保濕霜,洗澡水溫控制在40℃以下,避免使用堿性肥皂。輕度瘙癢通過保濕可顯著改善。
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可緩解過敏或特應(yīng)性皮炎導(dǎo)致的瘙癢。需注意部分藥物可能引起嗜睡,建議夜間服用。合并心血管疾病者需醫(yī)生評(píng)估后使用。
復(fù)方樟腦乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等外用制劑能快速緩解局部瘙癢。激素類藥膏連續(xù)使用不超過2周,皮膚破損處禁用。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏等抗真菌藥物。
窄譜UVB光療適用于頑固性瘙癢或尿毒癥性瘙癢,每周2-3次照射可調(diào)節(jié)皮膚免疫反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng),青光眼患者禁用補(bǔ)骨脂素聯(lián)合療法。
血虛風(fēng)燥型可用當(dāng)歸飲子加減,濕熱蘊(yùn)結(jié)型適合龍膽瀉肝湯。針灸取穴曲池、血海等配合刺絡(luò)拔罐,對(duì)神經(jīng)性皮炎效果較好。需辨證施治避免誤補(bǔ)誤瀉。
老年人日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);飲食減少辛辣海鮮,增加維生素A、E攝入;居室濕度保持在50%-60%;瘙癢時(shí)忌抓撓,可用冷毛巾濕敷;合并糖尿病、腎病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病。若瘙癢持續(xù)2周以上或伴皮疹、黃疸等癥狀,應(yīng)及時(shí)到皮膚科或老年病科就診。
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