打呼嚕聲音特別大可通過調整睡姿、減重、使用口腔矯治器、持續(xù)正壓通氣治療、手術治療等方式改善。打呼??赡芘c肥胖、鼻咽部結構異常、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關。
仰臥位時舌根后墜容易阻塞氣道,側臥位可減少呼吸道阻力。建議選擇側臥姿勢睡眠,或在睡衣背部縫制網(wǎng)球輔助保持體位。長期堅持可緩解單純性打鼾,但對伴有呼吸暫停者效果有限。
頸部脂肪堆積會壓迫氣道導致通氣障礙。通過飲食控制和有氧運動減輕體重,當體重下降5%-10%時,多數(shù)患者打鼾程度明顯減輕。需配合腰圍測量,男性建議控制在90厘米以下,女性80厘米以下。
下頜前移矯治器可前拉下頜擴大咽腔。適用于輕中度阻塞性睡眠呼吸暫?;颊撸杩谇豢贫ㄖ婆宕?。常見副作用包括唾液增多、顳頜關節(jié)不適,有效率約60%-70%。
呼吸機通過面罩輸送恒定氣壓保持氣道開放。中重度睡眠呼吸暫停首選療法,需每晚使用4小時以上。初始治療可能出現(xiàn)鼻干、皮膚壓痕等不適,多數(shù)可逐漸適應。
懸雍垂腭咽成形術切除多余軟腭組織擴大氣道。適合解剖結構異?;颊?,術后需警惕出血、吞咽功能障礙等并發(fā)癥。有效率約40%-60%,部分患者數(shù)年后可能復發(fā)。
建議記錄睡眠情況并監(jiān)測血氧變化,避免睡前飲酒和使用鎮(zhèn)靜藥物。長期嚴重打鼾者應進行多導睡眠監(jiān)測,明確是否合并睡眠呼吸暫停綜合征。日??删毩暣底鄻菲髟鰪娧什考∪鈴埩?,保持臥室濕度40%-60%減少黏膜干燥刺激。
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