直腸肛管手術(shù)常采用截石位或俯臥位,具體體位選擇需根據(jù)手術(shù)類(lèi)型和醫(yī)生操作習(xí)慣決定。
截石位是直腸肛管手術(shù)最常用的體位,患者仰臥于手術(shù)臺(tái),雙腿抬高并分開(kāi)固定于腿架上,臀部靠近手術(shù)臺(tái)邊緣。該體位充分暴露會(huì)陰區(qū),便于醫(yī)生進(jìn)行肛門(mén)鏡、直腸鏡操作或痔瘡切除術(shù)等。俯臥位適用于部分需經(jīng)骶尾部入路的手術(shù),患者俯臥于手術(shù)臺(tái),骨盆下方墊高使臀部抬起,雙腿稍分開(kāi)。這種體位有利于處理高位直腸病變或復(fù)雜肛瘺。體位選擇需考慮患者舒適度、手術(shù)視野暴露程度以及麻醉管理便利性。特殊情況下可能采用側(cè)臥位或改良截石位,但臨床使用頻率較低。
術(shù)后早期應(yīng)保持手術(shù)部位清潔干燥,遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀溶液坐浴,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需選擇易消化食物如米粥、爛面條等,避免辛辣刺激及粗纖維食物?;謴?fù)期間避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或異常出血應(yīng)及時(shí)復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期返院復(fù)查傷口愈合情況。
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