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慢性淺表萎縮性胃炎伴糜爛怎么治療

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慢性淺表萎縮性胃炎伴糜爛可通過調整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、保護胃黏膜、定期復查等方式治療。慢性淺表萎縮性胃炎伴糜爛通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。

1、調整飲食

飲食應以清淡易消化為主，避免辛辣刺激、油膩、過冷過熱的食物?？蛇m量食用小米粥、山藥、南瓜等養(yǎng)胃食物，減少濃茶、咖啡、酒精攝入。少食多餐，避免暴飲暴食加重胃腸負擔。若存在貧血癥狀，需增加富含鐵和維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用抑制胃酸分泌的藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片，配合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒。若伴有腹脹可加用多潘立酮片促進胃腸蠕動。合并幽門螺桿菌感染時需采用四聯(lián)療法，包含兩種抗生素、一種質子泵抑制劑和一種鉍劑。

3、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是導致胃炎糜爛的主要病因之一，需通過碳13或碳14呼氣試驗確診。標準治療方案為14天的四聯(lián)療法，常用組合包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和膠體果膠鉍膠囊。治療結束后需間隔4周復查確認根除效果，避免耐藥性產(chǎn)生。

4、保護胃黏膜

避免使用損傷胃黏膜的藥物如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥。必須使用時需在醫(yī)生指導下聯(lián)用胃黏膜保護劑。減少精神壓力，保證充足睡眠有助于黏膜修復?？蛇m量補充維生素E軟膠囊、硒酵母片等抗氧化劑輔助修復。

5、定期復查

建議每6-12個月進行胃鏡復查評估黏膜修復情況，尤其伴隨腸上皮化生或不典型增生時需縮短復查間隔。監(jiān)測血常規(guī)和血清胃蛋白酶原水平評估萎縮程度。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等報警癥狀需立即就醫(yī)排除惡變可能。

慢性淺表萎縮性胃炎伴糜爛患者需建立規(guī)律作息，戒煙限酒，保持情緒穩(wěn)定。日?？蛇M行散步、太極拳等低強度運動促進胃腸蠕動。注意餐具消毒，避免共用餐具減少幽門螺桿菌傳播風險。冬季注意胃部保暖，必要時使用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。若癥狀持續(xù)加重或反復發(fā)作，應及時消化內(nèi)科就診調整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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