眩暈癥患者應(yīng)注意避免突然體位變化、保持規(guī)律作息、控制基礎(chǔ)疾病、減少精神刺激、定期隨訪檢查。眩暈癥可能與內(nèi)耳疾病、腦血管病變、頸椎病等因素相關(guān),需結(jié)合病因針對性調(diào)整生活方式。
快速起身或轉(zhuǎn)頭可能誘發(fā)眩暈發(fā)作,建議起床時(shí)先側(cè)臥再緩慢坐起,避免長時(shí)間低頭或仰頭。乘坐交通工具時(shí)可佩戴頸托固定頭部,夜間睡眠墊高枕頭15-20厘米有助于減輕耳石癥相關(guān)眩暈。
睡眠不足會(huì)加重前庭系統(tǒng)負(fù)擔(dān),每日應(yīng)保證7-8小時(shí)連續(xù)睡眠,午休不超過30分鐘。避免熬夜、過度勞累及晝夜顛倒,建立固定就寢時(shí)間有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能。
高血壓患者需將血壓維持在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖宜控制在6.1mmol/L以內(nèi)。定期監(jiān)測血脂、血粘度指標(biāo),貧血患者需及時(shí)補(bǔ)充鐵劑或維生素B12改善攜氧能力。
焦慮抑郁可能通過前庭-皮層通路加重眩暈感,可通過正念冥想、呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。避免觀看快速移動(dòng)畫面的影視內(nèi)容,密閉空間或人多場合可佩戴防噪耳塞減少感官刺激。
發(fā)作期記錄眩暈持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及誘發(fā)因素,定期復(fù)查前庭功能檢查與頭顱MRI。長期服用倍他司汀片或銀杏葉提取物患者需監(jiān)測肝功能,突發(fā)劇烈眩暈伴嘔吐需立即排除小腦梗死。
眩暈癥患者日常應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,避免跳水、蹦極等劇烈活動(dòng)。飲食注意低鹽低脂,限制每日咖啡因攝入不超過200mg,戒煙并避免二手煙暴露。居家環(huán)境需清除地面障礙物,浴室鋪設(shè)防滑墊,發(fā)作頻繁者可備用手杖輔助行走。若出現(xiàn)持續(xù)旋轉(zhuǎn)感超過24小時(shí)或伴隨聽力下降、復(fù)視等癥狀,須及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診。
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