宮頸癌通常不能單純依靠彩超檢查確診,但彩超可輔助發(fā)現(xiàn)宮頸異常病變。宮頸癌篩查主要依賴宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè),彩超主要用于評(píng)估腫瘤大小、浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況。
彩超在宮頸癌診斷中屬于影像學(xué)輔助手段,通過(guò)高頻探頭可觀察宮頸形態(tài)、血流信號(hào)及周圍組織受累情況。早期宮頸癌病灶較小時(shí),彩超可能僅顯示宮頸增厚或回聲不均,難以與慢性宮頸炎區(qū)分。中晚期宮頸癌彩超可檢測(cè)到宮頸腫塊、宮旁浸潤(rùn)或盆腔淋巴結(jié)腫大,但確診仍需結(jié)合病理活檢。經(jīng)陰道彩超分辨率較高,對(duì)宮頸微小病變的檢出率優(yōu)于腹部彩超,但仍存在漏診概率。
宮頸癌確診需通過(guò)陰道鏡指導(dǎo)下宮頸活檢或錐切術(shù)獲取組織標(biāo)本。液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查能發(fā)現(xiàn)癌前病變,人乳頭瘤病毒分型檢測(cè)可明確高危型感染。磁共振成像對(duì)評(píng)估宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)和宮旁擴(kuò)散更準(zhǔn)確,正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像則用于全身轉(zhuǎn)移灶篩查。彩超聯(lián)合腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可提高晚期宮頸癌診斷率,但早期篩查價(jià)值有限。
建議有性生活的女性定期進(jìn)行宮頸癌聯(lián)合篩查,包括宮頸細(xì)胞學(xué)和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。出現(xiàn)接觸性出血、異常陰道排液等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善陰道鏡等檢查。彩超可作為宮頸癌分期和療效評(píng)估的常規(guī)檢查手段,但不可替代病理診斷。
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