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腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目有哪些

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腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練項(xiàng)目主要有運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)功能訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等?？祻?fù)訓(xùn)練需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度及功能障礙類型個(gè)性化制定，建議在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。

1、運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練主要針對(duì)肢體偏癱患者，包括床上翻身訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、站立訓(xùn)練、步行訓(xùn)練等。早期可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮，隨著肌力恢復(fù)逐步過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練。器械輔助訓(xùn)練如電動(dòng)起立床、減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)可幫助重度癱瘓患者重建運(yùn)動(dòng)模式。訓(xùn)練時(shí)需注意保護(hù)患側(cè)肢體，避免跌倒等二次傷害。

2、言語(yǔ)功能訓(xùn)練

言語(yǔ)功能訓(xùn)練適用于失語(yǔ)癥患者，包括聽(tīng)理解訓(xùn)練、口語(yǔ)表達(dá)訓(xùn)練、閱讀書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練等?？赏ㄟ^(guò)圖片命名、詞語(yǔ)復(fù)述、情景對(duì)話等方式刺激語(yǔ)言中樞功能重組。對(duì)于構(gòu)音障礙患者需進(jìn)行唇舌操、呼吸控制等發(fā)音器官訓(xùn)練。訓(xùn)練應(yīng)遵循從簡(jiǎn)單到復(fù)雜的原則，家屬參與可提高訓(xùn)練效果。

3、吞咽功能訓(xùn)練

吞咽功能訓(xùn)練針對(duì)吞咽障礙患者，包括冷刺激訓(xùn)練、吞咽器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、吞咽手法訓(xùn)練等。通過(guò)冰棉簽刺激咽部反射區(qū)，配合頭頸部姿勢(shì)調(diào)整改善吞咽協(xié)調(diào)性。嚴(yán)重吞咽困難患者需進(jìn)行吞咽造影評(píng)估后制定個(gè)體化進(jìn)食方案，訓(xùn)練期間應(yīng)密切監(jiān)測(cè)嗆咳情況。

4、認(rèn)知功能訓(xùn)練

認(rèn)知功能訓(xùn)練主要改善注意力障礙、記憶力下降等問(wèn)題，包括數(shù)字記憶訓(xùn)練、物品分類訓(xùn)練、時(shí)間定向訓(xùn)練等?？墒褂闷磮D、積木等工具進(jìn)行視空間能力訓(xùn)練，通過(guò)日常生活場(chǎng)景模擬提高執(zhí)行功能。訓(xùn)練難度需與患者認(rèn)知水平匹配，過(guò)度挑戰(zhàn)可能引起挫敗感。

5、日常生活能力訓(xùn)練

日常生活能力訓(xùn)練包括穿衣、進(jìn)食、如廁等基礎(chǔ)生活技能訓(xùn)練，以及家務(wù)操作、社區(qū)出行等復(fù)雜活動(dòng)訓(xùn)練。可通過(guò)任務(wù)分解法逐步提高自理能力，使用輔助器具如防抖餐具、長(zhǎng)柄取物器補(bǔ)償功能缺陷。訓(xùn)練中應(yīng)鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與，避免過(guò)度代勞導(dǎo)致功能廢用。

腦梗死患者康復(fù)訓(xùn)練需堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律進(jìn)行，訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起明顯疲勞為宜。家屬應(yīng)協(xié)助記錄訓(xùn)練進(jìn)展并及時(shí)反饋給康復(fù)團(tuán)隊(duì)。配合低鹽低脂飲食、戒煙限酒等生活方式調(diào)整，有助于提高康復(fù)效果。若訓(xùn)練中出現(xiàn)頭暈、心悸等不適癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)評(píng)估。定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查可監(jiān)測(cè)腦功能恢復(fù)情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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