下門牙疼可能由齲齒、牙周炎、牙髓炎、牙齒外傷或智齒冠周炎等原因引起,可通過(guò)口腔檢查、藥物治療或牙科手術(shù)等方式緩解。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的病變,初期可能無(wú)明顯癥狀,隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛或食物嵌塞痛。治療需清除腐壞牙體組織后填充復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀,常用藥物包括丁硼乳膏局部消炎、復(fù)方氯己定含漱液抑制細(xì)菌。
牙周炎由牙菌斑堆積導(dǎo)致牙齦萎縮和牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)伴疼痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑芬布芬膠囊抗感染,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
牙髓炎多由深齲或牙齒裂紋引起,典型癥狀為自發(fā)性和夜間陣發(fā)性劇痛。需開髓引流后行根管治療,應(yīng)急處理可使用對(duì)乙酰氨基酚片鎮(zhèn)痛,人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。
撞擊或咬硬物可能導(dǎo)致牙冠折裂或牙根震蕩,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛和咬合不適。輕度損傷可觀察隨訪,嚴(yán)重者需進(jìn)行牙冠修復(fù)或牙髓治療,疼痛明顯時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起放射痛,伴隨張口受限和頜面部腫脹。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋,口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片抗炎,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法每日清潔牙齒兩次,使用牙線清理鄰面菌斑,避免過(guò)冷過(guò)熱或過(guò)硬食物刺激。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)充填。牙齦紅腫時(shí)可短期使用西吡氯銨含片,但不可替代正規(guī)治療。若疼痛持續(xù)超過(guò)三天或伴隨發(fā)熱、面部腫脹,須立即就診口腔外科。
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