糖篩和糖耐是兩種不同的妊娠期糖尿病篩查方法,糖篩是初步篩查,糖耐是確診檢查。
糖篩通常在孕24-28周進(jìn)行,通過(guò)口服50克葡萄糖后1小時(shí)測(cè)血糖,若結(jié)果超過(guò)7.8mmol/L需進(jìn)一步做糖耐檢查。糖篩操作簡(jiǎn)單快速,但存在假陽(yáng)性可能,僅作為初篩手段。糖耐需要空腹8小時(shí)后,先測(cè)空腹血糖,再口服75克葡萄糖,分別檢測(cè)服糖后1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。糖耐能更準(zhǔn)確反映胰島素功能,三項(xiàng)血糖值中任意一項(xiàng)超標(biāo)即可診斷為妊娠期糖尿病。
糖篩異常者中約三分之一最終通過(guò)糖耐確診。糖耐前3天需保持正常飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果。兩種檢查都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,妊娠期糖尿病可能增加巨大兒、早產(chǎn)等風(fēng)險(xiǎn),確診后需通過(guò)飲食控制和血糖監(jiān)測(cè)管理病情。
孕婦進(jìn)行糖篩或糖耐檢查前應(yīng)避免刻意節(jié)食,檢查當(dāng)天攜帶零食防止低血糖,確診妊娠期糖尿病后需定期監(jiān)測(cè)血糖并配合營(yíng)養(yǎng)科指導(dǎo)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于血糖控制,出現(xiàn)頭暈、心悸等低血糖癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物,整個(gè)孕期保持規(guī)律產(chǎn)檢隨訪。
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