失眠患者通常需要完成血常規(guī)、甲狀腺功能檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測、心理評估量表、腦電圖等輔助檢查。失眠可能與生理性因素或焦慮癥、抑郁癥等疾病有關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
血常規(guī)可排查貧血或感染等軀體疾病導(dǎo)致的失眠。長期缺鐵性貧血可能導(dǎo)致腦組織缺氧,引發(fā)入睡困難;細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥反應(yīng)可能干擾睡眠節(jié)律。若結(jié)果顯示血紅蛋白低于參考值,需結(jié)合鐵代謝檢查進一步診斷。
甲狀腺功能亢進癥患者常出現(xiàn)促甲狀腺激素水平降低,伴隨心悸、多汗等癥狀,這些癥狀可能干擾睡眠。甲狀腺激素水平異常還可能影響褪黑素分泌周期,導(dǎo)致睡眠維持困難。檢查包含總甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標(biāo)。
多導(dǎo)睡眠監(jiān)測能記錄睡眠結(jié)構(gòu)異常和呼吸事件,適用于疑似睡眠呼吸暫停綜合征患者。該檢查可量化評估入睡潛伏期、覺醒次數(shù)等參數(shù),明確是否存在周期性肢體運動障礙等特殊睡眠障礙。監(jiān)測需在專業(yè)睡眠中心進行整夜記錄。
焦慮自評量表和抑郁自評量表可篩查心理因素,重度焦慮患者可能出現(xiàn)入睡前過度警覺狀態(tài)。評估結(jié)果若顯示標(biāo)準(zhǔn)分超過臨界值,需結(jié)合精神科訪談確認(rèn)是否合并廣泛性焦慮障礙等疾病。部分量表還能評估睡眠質(zhì)量主觀感受。
腦電圖有助于鑒別癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病,部分癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為夜間行為異常。異常腦電波如棘慢波可能干擾非快速眼動睡眠,導(dǎo)致頻繁覺醒。長程視頻腦電圖監(jiān)測能捕捉發(fā)作間期放電,尤其適用于懷疑夜間發(fā)作性疾病的患者。
失眠患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用含咖啡因飲料,臥室環(huán)境需安靜黑暗。適度進行有氧運動如快走、游泳有助于改善睡眠質(zhì)量,但應(yīng)避免睡前劇烈運動。若調(diào)整生活方式后癥狀未緩解,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案,避免自行長期服用安眠藥物。
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