移植后腹水通常對(duì)胎兒無(wú)明顯影響,但需結(jié)合腹水原因及嚴(yán)重程度綜合評(píng)估。腹水可能與卵巢過(guò)度刺激綜合征、感染或低蛋白血癥等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)監(jiān)測(cè)。
移植后腹水多數(shù)由卵巢過(guò)度刺激綜合征引起,屬于輔助生殖技術(shù)常見并發(fā)癥。輕度腹水表現(xiàn)為腹脹、輕微腹痛,可通過(guò)臥床休息、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和電解質(zhì)自行緩解。中度腹水可能伴隨呼吸困難、尿量減少,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用人血白蛋白注射液擴(kuò)容,必要時(shí)進(jìn)行腹腔穿刺引流。重度腹水可能誘發(fā)血栓或腎功能損傷,此時(shí)需住院治療,使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,同時(shí)靜脈輸注注射用托拉塞米利尿。
少數(shù)情況下腹水由盆腔感染導(dǎo)致,可能引發(fā)發(fā)熱、C反應(yīng)蛋白升高,需使用注射用頭孢曲松鈉抗感染。若腹水合并嚴(yán)重低蛋白血癥,胎兒可能面臨營(yíng)養(yǎng)供給不足風(fēng)險(xiǎn),需通過(guò)輸注人血白蛋白糾正。極罕見情況下腹水提示惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,需通過(guò)病理檢查確診。
移植后出現(xiàn)腹水應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化,保持高蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重腹腔壓力。記錄24小時(shí)尿量,若尿量持續(xù)少于400毫升需立即就醫(yī)。穿著醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈血栓,睡眠時(shí)采取半臥位緩解呼吸困難。定期復(fù)查B超觀察胎兒發(fā)育情況,避免擅自使用利尿劑以免擾亂電解質(zhì)平衡。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,預(yù)防感冒導(dǎo)致咳嗽加重腹壓,出現(xiàn)心悸或視物模糊等緊急癥狀時(shí)需呼叫急救。
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